科室: 泌尿外科 主治醫師 李偉

  當你打噴嚏時,你會流小便嗎?

  當你跳起來的時候,你會滴尿嗎?

  當你聽到流水潺潺的聲音時,你會不會控制不住,要去廁所……

  為什麼會發生女性壓力性尿失禁?

  這些滴滴答答的尷尬,多在產後和上了年歲的婦女身上發生。醫學上把這種不影響生命,只是在咳嗽或大笑時才出現的尿液外漏現象稱作壓力性尿失禁。尿失禁雖非致命疾病,卻給女性的生活帶來諸多不便,常常令患者苦惱無比,直接或間接影響患者的生活質量,稱為“社交癌”。據統計,我國約有40%的女性深受其害。

  壓力性尿失禁是由於生育損傷和絕經等因素,導致盆腔底部的肌肉發生鬆弛,使尿道對尿液的控制能力降低所致。臨床上,80%的女性壓力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出,50%的膀胱膨出有不同程度的壓力性尿失禁。女性的盆底支援結構正常情況下,腹壓增加時,壓力等量地傳給膀胱和尿道,不會發生尿失禁。產後和絕經導致盆底支援障礙,膀胱和尿道連線處位置下移,腹壓增加時(如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時),壓力僅傳向膀胱,而不能傳向位置下移的尿道,膀胱和尿道的壓力差導致尿液就會不由自主地流出來。

  壓力性尿失禁分三級

  輕度:發生在咳嗽和打噴嚏時,至少每週發作2次。

  中度:發生在走路快、彎腰、提重物等日常活動中。

  重度:在站立位時發生尿失禁。

  要不要去看醫生?

  我比較喜歡運動,可自從孩子降生,就不能再跳繩了。因為一跳就會有尿液流出,醫生說這是尿失禁。我卻不願意相信:“我想我僅僅得的是婦科炎症,我一直很健康,而且這種情況只是偶爾才出現。去看醫生?太小題大做了吧!”我的這種想法,許多人都有。

  尿失禁雖然是一種很麻煩的病,但在日常生活中好像並不太受重視。很多人認為身體或生理髮生改變,控制不住小便,漏點尿也算正常,沒必要看醫生。據調查,有2/3的女性覺得尿失禁讓人難以啟齒,不好意思向醫生訴說,寧願勤換褲子也不去看醫生。

  其實,尿失禁不是小毛病。女性經常遺尿、漏尿,可能會引起溼疹、褥瘡、面板感染及泌尿系統炎症。而尿失禁引起女性焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,還會嚴重影響她們的生活質量。如由於臭味引起的不安、焦慮、喪失信心,還會影響與朋友、家人的正常社交活動,甚至影響性生活。但對大多數女性而言,在更年期後,由於女性失去更多雌激素,尿失禁會變得更為嚴重和不易控制。

  想徹底解決問題嗎?

  許多女性用衛生巾來解決問題,還有些女性是在若干年後才想到去醫院尋求解決辦法。如果你已經是個嚴重的尿失禁患者,建議你行手術治療。在專業醫生的指導下,幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱,儘快恢復你的“控制力”。

  目前,對中重度壓力性尿失禁的治療以手術治療為主,藥物、訓練治療為輔。手術治療可徹底治癒尿失禁,而非手術治療只能改善尿失禁的症狀,不能達到治癒效果,非手術治療常作為輔助手段來鞏固手術療效。目前,經閉孔無張力尿道中段吊帶術(TOT術)因其創傷小、恢復快、效果佳、併發症少等特點,已成為治療女性壓力性尿失禁的標準術式。該術式手術治癒率達96%,滿意率接近100%。

  特別提示:

  30歲的女性:女性30歲後就應預防尿失禁了。常常做做凱格爾運動,能鍛鍊盆腔肌肉,促進盆腔血液迴圈,對夫妻性生活也有好處。

  產婦:產後6周內應注意休息,不要過多活動,不要過早負重、下地幹活,以免引起盆底肌肉鬆弛。沒有產科保護造成的產道損傷,也易導致盆底肌肉鬆弛而引發尿失禁。此外,孕婦圍產期應去醫院定期檢查。

  尿失禁的婦女煩惱多

  1、經常的漏尿使內褲有一種洗不去的難聞氣味;

  2、不敢出遠門,就怕尿溼了褲子十分狼狽; 出門前一定要先上一下廁所,在外面常做的一件事就是找廁所,辦完事就匆匆回家,不敢在外面逗留;

  3、不敢哈哈大笑,更怕傷風感冒的咳嗽和打噴嚏.不能進行跳繩等體育鍛煉.

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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