三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘,間歇期無症狀。病程呈週期性發作,疼痛可自發,也可因刺激扳機點引起。多數三叉神經痛於40歲起病,多發生於中老年人,女性尤多,其發病右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內,發病驟發驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
對於三叉神經痛的治療方法有:
1、口服西藥治療,可起到暫時止痛或緩解的作用,此類藥物具有耐藥性,口服劑量逐漸增加,效果越來越差。
2、封閉治療,採用穴位注射藥物麻痺阻滯神經,起到症狀緩解暫時止痛的作用。
3、射頻術治療,又稱熱凝術。
4、針刺及鐳射治療:常可一度緩解疼痛。
5、X刀、伽馬刀治療:通過射線灼斷神經,其費用高,同樣會引起術後發和後遺症。
6、手術治療,可分為周圍神經切斷術,神經根切斷術,三叉神經脊髓束切斷術等,但都為破壞三叉神經,使之失去正常生理功能達到暫時止痛作用,可引起面神經麻痺、偏癱、共濟失調等後遺症,複發率高。
目前隨著血管壓迫神經致痛觀點被普遍認同,顯微外科技術的廣泛開展,三叉神經微血管減壓術可在解除區域性血管壓迫的同時保留三叉神經感覺傳導的完好,也不會出現面部感覺的喪失,因此適用於頑固性面部痙攣患者以及舌咽神經痛患者。
我科已成功應用顯微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛,治癒率達95%以上。該手術具有創傷小、安全性和治癒率高及併發症發生率低,尤其是完全保留血管、神經功能的特性,已成為當前治療最有效的首選方法。凡無全身性器質性病變如嚴重心血管等,年齡在75歲以下,均可考慮接受顯微血管減壓術治療。
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