腹壁切口疝是發生在腹部手術切口位置的疝,是腹腔內組織或器官經由手術切口的潛在間隙或薄弱區域突出於體表所形成的腹壁包塊。歐洲疝學會的定義為:在臨床體檢或影像檢查中可看到或可觸及的原切口下的腹壁缺損,可伴或不伴腹壁包塊。將切口疝分型為:疝環最大徑<3cm為小型切口疝,3-5cm為大型切口疝,>5cm為巨大切口疝。根據腹壁切口疝的大小分型為:小型切口疝(橫徑或縱徑<5cm),中型切口疝(橫徑或縱徑5-10cm)和大型切口疝(橫徑或縱徑>10cm)。
易患因素:年老體弱、營養不良、過度肥胖、使用腎上腺皮質激素、併發代謝性疾病等均可能導致創傷癒合功能障礙。I/Ⅲ型膠原比例降低、吸菸等亦可能影響切口癒合。體外實驗證實,切口疝患者的成纖維細胞與正常面板以及瘢痕組織的成纖維細胞相比,其合成I型前膠原與Ⅲ型前膠原均增多,但兩者比值明顯降低,表明切口疝患者存在膠原代謝紊亂,直接影響切口癒合。包括引起腹壓增高的各種原因。如慢性咳嗽、良性前列腺增生症、慢性便祕、重體力勞動、腹水、妊娠等均可在以上區域性與全身因素的作用下,促使切口疝的發生和加重。
腹壁切口疝一旦形成,即無自愈可能。治癒切口疝,手術是唯一選擇。腹壁切口疝手術治療的目的是:關閉腹壁缺損,重建腹壁解剖結構與恢復腹壁生理功能。手術時機、術前準備、手術方式、術後處理都是與預後密切相關的。
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