老年人蛋白尿、腎功不好警惕骨髓瘤李大爺，今年62歲，平時身體健康，可是半年前開始眼瞼浮腫，到醫院查出有蛋白尿，而且腎功能也很差，輾轉在幾家醫院腎臟科治療，情況也沒有大的改善，後來出現重度貧血，人也消瘦得厲害，大連醫科大學附屬二院血液科骨髓瘤亞專科負責人王曉波教授在經過仔細詢問病史、查體及查閱既往的化驗單，認為這個患者原發病並不是腎臟病，而很有可能是血液的一種惡性腫瘤―多發性骨髓瘤造成的腎臟損害。在王教授建議下李大爺作了骨髓穿刺，果然在患者的骨髓中發現了大量的骨髓瘤細胞，所以這個患者明確診斷多發性骨髓瘤，繼發腎功能不全。那麼多發性骨髓瘤到底是一種什麼樣的疾病呢？此腫瘤起病即發生在骨髓，所以它屬於血液病範疇，是血液科常見的惡性腫瘤。瘤細胞可以分泌過量的病理性的免疫球蛋白或輕鏈，造成腎小管的阻塞、腎臟澱粉樣變性或伴有高鈣血癥，造成腎損傷甚至尿毒症，李大爺就屬於這種情況。另外多發性骨髓瘤還會造成骨破壞，骨破壞多發生在腰椎、肋骨等處，患者經常會有腰痛、骨痛等症狀，同時瘤細胞破壞了人的免疫系統，抑制正常造血，患者常容易感染和貧血。
大連醫科大學附屬二院血液科目前成立專門的骨髓瘤亞專科，其負責人王曉波教授說近幾年救治的上百名骨髓瘤病人中，有很多是走了很多彎路才來到血液科就診，這是因為骨髓瘤患者臨床表現複雜多樣，涉及許多學科，加之有些醫務人員經驗不足，臨床誤診、漏診情況時有發生，很多骨髓瘤患者常常先到腎臟科、骨科等就診，或者自己吃點所謂補血藥，病程隱匿，常被人忽視。
多發性骨髓瘤是血液系統常見的惡性腫瘤，好發於中老年人，約佔血液惡性腫瘤的10％。1997年，我國的發病率為0.3/10萬人，近年來發病率呈明顯上升的趨勢，王曉波教授提示中老年人如有腰痛、骨痛、蛋白尿、不明原因貧血、病理性骨折、體檢發現肝功球蛋白異常升高或血沉明顯增快，都需要警惕骨髓瘤的發生，應及時到血液科就診，行相關檢查，做出及時診斷，縮短從就診到確診的時間，減少不必要的檢查給患者帶來的經濟負擔；及早治療，避免疾病進展至尿毒症、病理性骨折，甚至截癱等嚴重併發症，影響患者的生活質量，使治療更加困難。
王教授說在應用傳統化療方案治療時代，骨髓瘤完全緩解率不到10％，。近年來國內外學者對骨髓瘤的研究很多。近年來隨著包括沙利度胺、硼替佐米、雷利度胺在內的一些新藥的出現及新藥的組合，給骨髓瘤患者帶來福音，大連醫科大學附屬二院血液科骨髓瘤亞專科結合國際上骨髓瘤標準診斷治療流程，對患者進行個體化規範治療，尤其對合並多種嚴重併發症的骨髓瘤患者有著很多成功治療的經驗。血液內科在收治的骨髓瘤患者中近三分之一病人有腎臟受累，這其中包括一些腎功能衰竭達到尿毒症的患者，正是採用靶向藥物等新的治療理念治療這樣的患者，才使他們腫瘤得到控制，腎功得到改善，一部分人甚至脫離了血液透析。
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