間歇性外斜視,顧名思義是以斜視的間歇出現,時有時無為特點的一種外斜視。在面臨手術治療的時候,家長經常會有顧慮:“我們還有眼睛不斜的時候呢,可不可以晚些時候再做手術啊?”而接診的醫生會說:“如果等到孩子的斜視恆定存在,什麼時候都是斜眼的時候再做手術,就晚了。”
為什麼醫生會這樣著急,在斜視還時有時無的時候就建議手術治療呢?
間歇性外斜視是外隱斜和恆定性外斜視之間的過度型別。它可以長期穩定不變,也會處於慢慢的變動中,家長在生活中就能夠觀察到。有的孩子斜視剛出現時並不明顯,只是偶爾出現,比如:剛起床時、疲勞時、身體不適時等等。並且往往是在看遠處的時候出現。斜視持續的時間是短暫的,往往家長髮現後,剛一詢問,斜視就消失了,或者說斜視就被孩子控制了。慢慢的,斜視出現的頻率越來越高,經常出現;持續時間也逐漸加長,在看近處的時候也會出現。家長髮現後提醒孩子,斜視也不能被及時控制。這就是斜視惡化,需要及時治療的訊號之一。
另一方面,孩子到醫院看病時,可以做一些相關的檢查,有助於判斷病情,初步確定治療方案。醫生不可能象家長一樣,天天陪在孩子的身邊,觀察病情。他對疾病的瞭解主要是通過斜視度和雙眼視功能檢查來實現的。斜視度檢查是對斜視比較準確的定量檢查。雙眼視功能簡單講就是兩隻眼一起看目標的立體功能,檢查主要是瞭解孩子在看遠和看近時的高階視功能有沒有遭到破環。這種功能直接影響到孩子的定位能力、協調能力,對孩子成年後的專業和職業選擇都有重要影響。
間歇性外斜視手術時機的選擇主要取決於斜視度大小和對雙眼視的破壞。一般斜視度超過25稜鏡度左右或者雙眼視功能面臨破壞就可以考慮手術了,通過手術給孩子搭建了一個平臺,雙眼視功能有望完全恢復。如果等到斜視度越來越大,看遠、看近視功能都完全消失,眼睛經常處於斜視狀態,這個時候再做手術就有些遲了。因為即便手術矯正了斜視,只是在美觀上改善了,功能恢復的機會變小了。
因此,多年的臨床經驗提醒家長注意:千萬不要小看貌似“正常”的間歇性外斜視,家長一旦發現斜視的苗頭,及時就診,並聽從醫生的建議,儘早手術,爭取達到外觀和雙眼視功能的雙重治癒。
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