歐美國家研究表明保乳治療的中長期存活率與乳腺改良根治術相同,保乳手術與改良根治術相比在總區域性複發率、總遠處轉移率、總生存率方面差異無統計學意義,但保乳手術必須嚴格掌握手術適應證及加強術後的綜合治療。
保乳手術適應症:
1、I一Ⅱ期乳腺癌;
2、腫瘤直徑3cm,腫瘤較大常因切除範圍過大而術後乳房明顯變形;
3、周圍型腫瘤,距乳暈2cm;
4、單發病灶;
5、腫瘤邊界較清楚;
6、術前腋淋巴結未觸及腫大者;
7、患者有保乳願望,並有隨訪條件。
以下情況一般不宜行保乳治療:
1、不能保證獲得充分有效的放療;
2、心理因素.患者不願接受放療;
3、早、中期妊娠為放療的絕對禁忌,不宜行保乳治療。晚期妊娠可施行保乳手術,待分娩後再進行放療;
4、病灶呈多中心(兩個以上的惡性腫塊位於乳腺不同區段、瀰漫性惡性病變或有多個不確定的微鈣化灶)。
5、伴有膠原血管性疾病者術後併發症發生率高亦不宜保乳。
放射治療是乳腺癌保乳治療的必要治療措施總之,保乳手術已經得到越來越多醫師和患者的認可。對早期乳腺癌行保乳手術治療並沒有提高近期區域性複發率和生存率,而可以大大提高患者的生存質量,療效滿意。保乳手術對希望保留乳房的早期乳腺癌患者是可行的。早期乳腺癌行保乳手術治療並沒有提高近期區域性複發率和生存率,而可以大大提高患者的生存質量,療效滿意。
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