在眾多的患有膝關節疾病的病人中,有很大的一部分人認為自己患有膝關節“滑膜炎”,難道他真的是患了膝關節滑膜炎了嗎?要想知道這個答案,我們要明確以下幾個問題:
1、膝關節的基本結構
人體中的每個有活動功能的關節都由3大部分組成:
(1)關節面,每個關節中至少有兩個相對應的關節面,在關節面上覆蓋有關節軟骨,也有少數人稱它叫“軟骨滑膜”它有3-7毫米厚,正常的軟骨呈淡白色,表面像鏡子一樣非常平滑,並有良好的彈性。
(2)關節囊,是附著於關節面周邊的骨面上纖維組織。它有內外兩層,外層叫纖維層,具有包裹穩定關節的作用。內層叫滑膜層,滑膜層正常很薄,可以分泌和吸收關節滑液。關節囊就好比我們人體穿的衣服,貼身的襯衣好比滑膜層,外衣好比纖維層。
(3)關節腔,由關節軟骨和關節滑膜層共同組成的密閉腔隙,在正常的情況下含有少量的滑液,大約有3-5毫升。
2、什麼是滑膜炎
知道了關節的結構後,也許你就會知道,滑膜炎就是我們關節內的“襯衣”出現了炎症病變。都有哪些原因會導致我們的關節“襯衣”出現炎症哪?首先它是一種多發性多種病因引起的疾病。由於膝關節人體滑膜最多,並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多。如外傷所致半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶,關節內軟骨損傷和脫位等,刺激關節滑膜充血水腫,關節腫脹積液。還有感染,細菌侵襲滑膜,其中常見的滑膜結核,再有一些全身性的疾病,如類風溼性關節滑膜炎,痛風性關節滑膜炎以及機體免疫力低下所致原因不明的滑膜炎。
3、滑膜炎的表現都有哪些
滑膜一旦出現了炎症,它就會水腫充血,增厚,導致滑膜滲出炎症液體。嚴格意義上說,如果膝關節有腫脹,關節積液,疼痛,都可以確定膝關節已患有滑膜炎了,那麼更重要的是需要明確它所患的是什麼性質滑膜炎,也可以讓我們理解為關節積液疼痛,是某種疾病的伴發病症,我們知道了腫脹積液的病因,也就等於知道了滑膜炎腫脹的病因。最好的明確辦法是到正規的醫院檢查確診。比如:你有關節腫脹積液,同時伴有絞索性疼痛,作核磁共振檢查,有半月板損傷,那麼你的滑膜炎就是由於半月板損傷所導致的滑膜炎症。
4、膝關節滑膜炎和“軟骨滑膜炎”有什麼區別
有很多患有膝關節疾病的人誤把關節表面光滑的軟骨膜當成“滑膜”,自認為患上了膝關節滑膜炎。就診時病人的膝關節已經變形腫大,關節有很明顯的摩擦感,行走時伴有針刺樣疼痛,X線片顯示有明顯的骨贅,關節間隙已消失了。事實上病變的部位是軟骨膜出現炎症,在這裡所說的“軟骨滑膜炎”其實就是關節內軟骨膜損傷退變。在醫學中我們稱作膝關節骨關節炎,它其實是一種退行性的疾病,關節就好像是一個機器軸承,隨著年齡的增長,關節軸承表面也會不斷的老化磨損退變。如果勞累過度,或者有外傷史,體重過大,更會加重你的“關節軸承”老化磨損。最後導致膝關節腫脹,疼痛變形,活動障礙,功能喪失。它和滑膜炎最大的區別是病變的部位一個是在包裹關節的滑膜,一個是覆蓋在關節面上的軟骨。
5、滑膜炎和膝骨關節炎的治療
雖然膝關節骨關節炎也有腫脹,關節積液,但是由於病變的部位和原因不同,治療的方法也就不同了。對於膝關節滑膜炎,只要我們明確引起滑膜炎症的病因,就可有針對性的治療了,一般通過打針吃藥,大多數的滑膜炎都可治癒,只有少數可通過微創手術治療。對於膝關節骨關節炎的病人,由於病人的病程不同,退變的嚴重程度不一樣,治療的手段也不同,如果它的膝關節已明顯變形腫脹,活動功能明顯受限,就需要行人工關節置換手術治療了。
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