科室: 心理科 主治醫師 陳偉

       1、抑鬱症是表現為超過2周持續並顯著的情緒低落,興趣下降,失眠,食慾下降/體重減輕,疲乏,精力下降,自卑感,記憶下降/注意分散/猶豫,自殺觀念或行為的綜合徵。但從無躁狂發作史。
  2、輕躁狂或躁狂是指超過4或7天的情緒高漲、興奮,精力旺盛,活動增加,自大,誇大,話多,睡眠需求減少,做事不計後果,衝動易怒,過度花錢或進行不理智的投資,計劃多。
  躁狂這個詞聽起來在漢語中帶有貶義,好似瘋狂的意思,其實Mania這個詞難以確切翻譯,本意指的是一種過度興奮、活躍、欣快的狀態。
  3、躁狂與抑鬱是完全相反的兩個極端,兩種臨床相,所以兩種情況都具有的患者稱為雙相障礙。
  4、如果抑鬱症患者存在(輕)躁狂發作的經歷,就應診斷為雙相障礙,即抑鬱躁狂交替發作的疾病。雙相障礙的抑鬱期叫做雙相抑鬱。簡言之,有躁狂的抑鬱為雙相抑鬱,沒有躁狂的抑鬱為抑鬱症。
  5、從未出現過躁狂發作的抑鬱症患者,不代表就不是雙相障礙,尤其對於年輕患者,往往躁狂的症狀尚未出現,而一旦出現,應及時就診改變原有的治療。
  6、雙相抑鬱與抑鬱症(從無躁狂發作的抑鬱)治療藥物不同,也不是一種疾病,雖然表現可以完全相同,比如都是情緒低落,興趣減退。

  7、雙相抑鬱在某些特點上有時和抑鬱症的抑鬱症狀不同。比如雙相抑鬱時常嗜睡,體重增加。抑鬱症一般為失眠,體重減輕。如果嗜睡、體重增加就要懷疑是不是雙相抑鬱。
  8、雙相抑鬱往往起病較抑鬱症早,往往25歲之前出現抑鬱。
  9、雙相抑鬱往往突然起病,而不像抑鬱症有一個發展的過程,而且雙相抑鬱常常無任何誘因,抑鬱症往往有一些生活上的誘因。
  10、服抗抑鬱藥後興奮的抑鬱症患者,往往屬於雙相抑鬱。真正的抑鬱症服抗抑鬱藥不會興奮。
  11、季節性發作的抑鬱要懷疑是否為雙相抑鬱。有的患者冬季抑鬱,夏季躁狂。抑鬱時自卑、悲觀、有自殺企圖,躁狂時自大、盲目投資,花掉了大半家產。
  12、診斷雙相抑鬱往往靠醫生詢問患者的躁狂發作史,而患者往往不記得躁狂的發作經歷,因為躁狂往往是一種好的感覺,不像抑鬱的經歷給人很深的印象。
  13、雙相抑鬱治療時不可以單獨服用抗抑鬱藥,這可以誘發躁狂發作,需要同時服用一到兩種心境穩定劑。
  14、雙相抑鬱的抗抑鬱治療療程較短,一般3個月上下,不像抑鬱症需要治療9個月以上,但應用心境穩定劑的療程較長,首次發作,至少需要維持1年,否則極容易復發。
  15、產後抑鬱要仔細評估是否為雙相抑鬱。
  16、難治性抑鬱,即多種藥物治療無效的抑鬱,也要高度懷疑是否是雙相抑鬱。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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