科室: 口腔頜面外科 副主任醫師 付兆臣

       顳下頜關節紊亂綜合徵:是口腔頜面部常見的疾病之一,在顳下頜關節疾病中此病最為多見,近年來國際上廣為接受的應用的名稱為顳下頜關節紊亂病。並非指單一疾病,而是一類病因尚未完全清楚又有相同或相似臨床症狀的一組疾病的總稱。
  一般都有顳下頜關節區及(或)咀嚼肌肌痛;下頜運動異常和伴有功能障礙以及關節彈響、破碎音及雜音等三類症狀。
  可單獨累及顳下頜關節或咀嚼肌群也可二者皆累及,但又不是指那些具有上述症狀但病因清楚的疾病。TMD多數為功能紊亂性質,也可累及關節結構紊亂甚至器質性破壞,但一般都有自限性,屬肌骨骼類紊亂疾病。
  病因:
  1、心理社會因素。

  患者常有情緒焦急、易怒、精神緊張、容易激動以及失眠等精神症狀,有的患者可以明顯地存在精神情緒因素與發病之間的因果關係,在慢性遷延性的患者中,也可以發現精神因素對症狀反覆發作的影響。
  2、牙合因素。
  對TMD患者的臨床檢查常常發現有明顯的牙合因素,包括干擾、牙尖早接觸、嚴重的鎖牙合、深覆牙合、多數後牙缺失及牙合面過度磨耗致垂直距離過低等。
  3、免疫因素。
  免疫學研究表明關節軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細胞都具有抗原性,由於關節軟骨有基質包裹,從胚胎到成人都和血管系統隔絕,成為封閉抗原,不能被自身免疫系統識別。相關實驗研究說明TMD也有細胞免疫參與。

  4、關節負荷過重。
  適度的負重對維持關節的正常結構、功能和生理改建時必須的,有重要意義。但是過度的負重,超出生理限度則可造成關節的退行性改變甚至破壞。
  5、關節解剖因素。
  從功能上看,顳下頜關節隨著人類的進化使得關節和頜骨更為靈巧,以適應更為複雜的言語和表情的下頜運動。
  正因如此,從解剖結構來看,相應的關節、肌韌帶明顯變弱,關節的承重能力降低。這種人類的關節運動型別、靈活性和範圍的增加對於解剖結構減弱的顳下頜關節來說是一種潛在的威脅。
  6、其他因素。
  關節區受到寒冷刺激、不良姿勢引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等,也是誘發顳下頜關節紊亂病的因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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