胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流人食管引起燒心等症狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害。
胃食管反流病的流行病學
胃食管反流病在西方國家十分常見,人群中約7%~15%有胃食管反流症狀,發病率隨年齡增加而增加,40~60歲為高峰發病年齡,男女發病無差異,但反流性食管炎中,男性多於女性(2~3:1)。胃食管反流病在北京、上海兩地的患病率為5.77%,反流性食管炎為1.92%,低於西方國家,病情亦較輕。
胃食管反流病的臨床表現
1、胃灼熱和反酸:胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感,多在餐後一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的症狀。
2、吞嚥疼痛和吞嚥困難:有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞嚥疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由於食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞嚥困難,且發生食管狹窄時,吞嚥困難持續加重。
3、其他:反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性,常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。個別患者反覆發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。
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