1、胸骨後燒灼感:
胸骨後燒灼感又稱反流性燒心,為本病的主要症狀,多在進食的1小時左右發生,常與體位有關,如彎腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水,用力排便等姿勢迫使胃內壓力增加可誘發加重燒心,又稱姿勢性燒心。亦可因進食過量,攝入濃茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林藥物而誘發。如併發食管裂孔疝者,上述症狀更為典型,可同時伴有胃脹、打嗝、噯氣、口腔黏膜灼熱感等,在服用制酸類藥物後症狀可暫時消失,進食過熱或過酸性刺激性食物可使病情加重。若服制酸藥物後效果不明顯,提示胃酸缺乏,則燒灼感的原因主要由於膽汁反流所致。如果嚴重食管炎有瘢痕形成者,可無或僅輕微燒灼感。故臨床表現為胸骨後(或稱胸骨下)燒灼樣感。
2、胸骨後或劍突下疼痛:
本病的疼痛酷似心絞痛或胸膜炎放射至後背、胸部,甚至耳後,重者為劇烈性刺痛。若反流性食管炎病人出現持續性胸骨後疼痛,甚至放射至頸部,提示可能有穿透性潰瘍或伴有食管周圍炎。當瀦留的食物和反流的分泌物被吸入氣管和肺時,可出現夜間陣發性嗆咳、喘息,甚至窒息等嚴重後果。
3、反流至咽喉部:
患者感覺每於餐後,在前驅位或臥位時,有酸性液體食物入胃,食管反流至口腔,咽部,並多在胸骨下燒灼或發生之前出現。多系胃內容物反流至咽部,而發生反流性慢性咽炎。
4、吞嚥不利或嘔吐:
此二者相互影響,吞嚥困難,食下不利,則上逆而嘔吐。在病程的早期,由於炎症造成食管侷限性痙攣,可發生一時性的吞嚥不利,吞嚥困難和嘔吐。隨著病情的發展,至後期階段由於纖維瘢痕所致的狹窄,可出現持續性吞嚥困難和嘔吐。當吞嚥困難逐漸加重時,其燒心在頻度和程度上逐漸減輕,甚至後期不再有燒心出現。
5、少見的特殊型別食管炎:
臨床上見有化膿性食管炎時,常表現為胸骨後,頸部疼痛,或吞嚥困難和疼痛。若病變廣泛時,可出現發熱、寒戰及周身不適。臨床上亦可見到念珠菌性食管炎,此種類型症狀輕者僅有嚥下困難,輕度吞嚥痛,重者可呈現胸骨後疼痛劇烈,甚至畏食,體重減輕,伴厭食,嘔吐甚至出血。
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