肌筋膜疼痛綜合徵是因為損傷的肌筋膜區域性粘連攣縮而引起的長期疼痛。是一種常見的引發急性或慢性疼痛的疾病,幾乎每個人在一生中都會經歷一次或多次。
扳機點的存在是診斷MPS的必要標準之一。扳機點被描述為在骨骼肌纖維中可觸及的緊張索條上高度侷限且易激惹的位點,可見於全身各處肌肉,它最初由美國臨床醫師Janet Travell於1942年提出。肌筋膜疼痛觸發點疼痛時,還常常伴有自主神經特別是交感神經活動增強現象。
一、怎麼診斷該疾病
肌筋膜疼痛綜合徵在國內外非常常見,那麼如何診斷它呢?目前常用的是Smons診斷標準。分為主要標準和次要標準:
主要標準:1、主訴區域性疼痛;2、主訴疼痛或觸發點牽涉痛的預期分佈區域的感覺異常;3、受累肌肉可觸及緊張帶;4、緊張帶內的某一點呈劇烈點狀觸痛;5、在測量時, 存在某種程度的運動受限。
次要標準:1、壓痛點重複出現主訴的臨床疼痛或感覺異常;2、橫向抓觸或針刺入帶狀區觸發點誘發區域性抽搐反應;3、伸展肌肉或注射觸發點緩解疼痛。
若滿足5 個主要和至少1 個次要標準, 即可確診為MPS 。
二、不治療會如何?
如果一塊肌肉的疼痛觸發點長期得不到治療還會造成機體區域性的力學失衡,而且同一力學功能的其他骨骼肌和拮抗肌也會受到間接的過用性損傷,最終產生觸發點,造成整個關節的功能障礙。例如:肩周炎,就是一個很好的例子。
三、怎麼治療呢?
MPS的康復治療方法一般包括肌肉鬆弛劑、熱療、鍼灸以及按摩等方法。
非甾體類抗炎藥可有效止痛、抗炎以及抗血小板。是常用藥物。
肌鬆藥對於緩解急性骨骼肌肉疾病中出現的骨骼肌痙攣及其伴發疼痛有很好作用。
抗抑鬱藥也被用於肌筋膜疼痛綜合徵,但缺乏長期證據。
物理療法,包括肌肉按摩、冷、熱、電療、低周波、紫外線療法、超聲、超鐳射及高壓脈衝直流電刺激等。
鍼灸療法、小針刀療法目前也被發現對阻斷觸發點有很好作用,並得到廣泛應用。
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