乳腺葉狀腫瘤是一種罕見的乳腺疾病,該病呈葉狀結構,是由乳腺纖維結締組織和上皮組織組成的纖維上皮性腫瘤,佔乳腺腫瘤的0.3％～0.9 ％ ,佔乳腺纖維上皮性腫瘤的2.5％。
1838年德國的 Muler醫生根據腫瘤剖面魚肉狀,內含囊泡，且見葉狀分裂等病理形態特徵, 將之命名為葉狀囊肉瘤( cystosarcoma phyllods, CP ),之後曾用過多個不同名稱。1982年WHO 統一稱之為葉狀腫瘤(phyllodes tumor，PT),按組織學的特點分為良性、交界性和惡性3類。
乳腺葉狀腫瘤的發病高峰在40-50 歲。主要表現為無痛性單發腫塊, 起病隱匿, 進展緩慢,病程一般來說較長,腫塊較大,腫瘤直徑1～16cm ,大者可達45cm ,可有腫塊突然加速生長的病史。腫塊一般不侵犯胸肌和面板, 活動度好。腫塊多位於外上象限, 兩側乳房發病無明顯差別, 腫瘤表面面板可見擴張靜脈, 乳頭回縮少見。腋窩淋巴結轉移少見,部分患者有纖維腺瘤病史, 少數患者有多發性纖維腺瘤。
就診時病程長短、腫塊大小及其特徵可有很大差異。本病按病程進展可分為雙向生長期和單相生長期,前者腫瘤發病先經歷一個較長的穩定期,之後在短期內迅速發展,後者可分為單相緩慢生長型和單相快速型。
對於乳腺葉狀腫瘤, 臨床上誤診率、漏診率均較高。一些輔助檢查如X線、超聲、紅外線及針吸細胞學檢查等均較難診斷, 術中快速冰凍方法效果也不滿意,目前可靠的診斷要依靠術後病理組織學檢查。空芯針穿刺是目前術前診斷葉狀腫瘤最有價值、損傷最小的檢查方法。手術切除是治療乳腺分葉狀腫瘤的首選方法。
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