何為輸尿管軟鏡?
人體的輸尿管長度約625px左右，從腎臟沿腹腔後壁迂曲延伸到膀胱，其直徑通常只有3-4mm，通過輸尿管管腔進行上尿路疾病(結石、腫瘤)的診斷及治療是一種挑戰。輸尿管軟鏡的出現為上尿路疾病的診斷及治療提供了新的途徑。
輸尿管軟鏡直徑為2-3mm，鏡體相對柔軟，鏡體前端進入腎臟後可拐彎，鏡體末端拐彎角度可達180度到275度，輕鬆到達腎盂及每一個腎盞，完全利用人體自然腔道，更加微創。目前輸尿管軟鏡最多用於上尿路結石的治療。輸尿管軟鏡碎石具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點，手術後通常1天就可以出院了。
哪些患者適合行輸尿管軟鏡治療?
隨著輸尿管軟鏡工藝的不斷進步及腔內碎石輔助器械的發展，輸尿管軟鏡碎石術的適應症不斷擴大，目前主要適應症包括：直徑<2 cm的腎臟結石;輸尿管上段結石;經皮腎鏡碎石術後殘石;極度肥胖或嚴重脊柱畸形患者上尿路結石;此外，對於孤立腎，馬蹄腎及有出血傾向的病人，輸尿管軟鏡有著獨特的優勢。
與其他治療方式相比優勢在哪裡?
1、體外震波碎石術較為簡單，無需麻醉，費用低廉，但有一定的近期風險(如腎周血腫，感染，尿路梗阻，腎絞痛等)和遠期風險(如潛在的腎周損傷，遠期高血壓，糖尿病等);
2、經皮腎鏡取石術是治療直徑2釐米以上腎結石的常用手段，但因該手術需要在腎臟上打一個通道，而腎臟本身是血供非常豐富的臟器，手術出血的風險相對較大，一旦出現嚴重出血需行選擇腎動脈栓塞或腎臟切除。以此，該術式對於腎臟損傷相對較大。
3、輸尿管硬鏡碎石術可以作為處理輸尿管中下段結石的首選。但是因鏡子本身是直的，在腎內無法拐彎，基本無法處理到腎內結石;而且，在處理一些輸尿管上段結石上，可能術中發生結石上移到腎內的情況，無法完成碎石，病人需要進一步做體外震波碎石加重腎臟損傷。
隨著廣大群眾健康意識的增強，越來越小的結石被體檢發現，而輸尿管軟鏡碎石術必將成為尿路結石微創治療上的“利器”，減輕結石患者近期和遠期損傷。本科室目前已採用鉑立組合式軟鏡完成上尿疾病的診斷及治療近40例，尤其在治療50px以下的腎臟結石、輸尿管上段結石及經皮腎鏡術後殘石方面積累了大量經驗，軟鏡操作技術成熟，臨床療效滿意。
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