什麼是造口旁疝?
造口旁疝是指患者接受腹壁造口手術後,腹腔內器官(腸管或網膜)在腹壁造口通道內突出所形成的可復性腫物。是各種腹壁造口手術後常見的併發症之一。
造口旁疝分為幾種?
造口旁疝主要分為兩類,結腸造口旁疝和迴腸造口旁疝。結腸造口旁疝發病率較高,約4.8%-48.1%,迴腸造口旁疝發病率較低,約1.8%-28.0%。
造口旁疝有哪些症狀?
1、腹脹、腹痛。
2、造口排尿,排便不通暢。
3、外觀不對稱。
4、造口區域可復性腫物。
5、造口袋密封性不佳,引起區域性面板刺激症狀。
嚴重時,造口旁腫塊不能回納,伴有嘔吐、腹痛,即引起腸管嵌頓,會導致腸梗阻,腸管壞死等情況,需要急診手術。
如何預防造口旁疝?
預防措施包括原手術後,長期腹帶加壓包紮(可以選用特殊的造口腹帶)。同時應避免感冒、咳嗽、噴嚏、摒氣、便祕、提重物等增加腹內壓的動作。也可以在行原造口手術時,直接運用補片進行預防性修補手術。
如何治療造口旁疝?
造口旁疝的治療方法包括:保守治療和手術治療。
保守治療包括:長期腹帶加壓包紮。
手術治療包括:
1、開放式手術:包括開放式疝環縫合修補手術;開放式造口移位手術;開放式補片修補手術。
2、腹腔鏡手術:包括全腹腔鏡下造口旁疝補片修補術;造口重做的腹腔鏡下造口旁疝補片修補術。
腹腔鏡治療造口旁疝有哪些優勢?
腹腔鏡下造口旁疝補片修補術,相較傳統的開放修補手術方式,結合了微創手術技術和無張力疝修補理念。手術不直接在造口汙染區域操作。具有創傷小,恢復快,複發率低,併發症發生率低等優勢。
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