科室: 骨科 副主任醫師 田洪濤

  關節痛:

  是關節疾病最常見的的症狀。根據不同病因及病程,關節痛可分急性和慢性。急性關節痛以關節及其周圍組織的炎性反應為主,慢性關節痛則以關節囊 肥厚及骨質增生為主。以下簡述引起關節痛的常見疾病,及其臨床特點:武漢協和醫院骨科田洪濤

  退行性關節炎:

  又稱為骨關節炎,多見於肥胖老人,女性多見,有家族史,常有多關節受累;早期表現為步行、久站和天氣變化是病變關節疼痛,休息後緩解。如受累關節為掌指及指間關節,除關節疼痛外,患者常感覺手指僵硬腫脹,活動不便。如膝關節受累:常伴有關節積液、皮溫升高、關節邊緣疼痛;晚期病變關節疼痛加重,並持續向他處放射,關節有摩擦感,活動時有響聲,患者常跛行。

  痛風:

  常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食後急發關節劇痛,區域性面板紅腫熱痛,患者常於夜間痛醒,全身各大小關節均可受累,以第一跖趾關節多見,晚期可出現關節畸形、面板破潰等情況。

  外傷性關節痛:

  常在外傷後即出現受損關節疼痛、腫脹和功能障礙,如踝關節扭傷等。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史,如半月板損傷等;反覆出現關節痛,常於過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發,藥物及物理治療後緩解;

  類風溼性關節炎:

  多由一個關節起病,以手中指指間關節首發疼痛。可累及全身各大小關節,常對稱性分佈,病變關節活動受限,有僵硬感,以早晨為重,又稱為晨僵;可伴有全身發熱;

  風溼性關節炎:

  起病急劇,常為鏈球菌感染後出現,以膝、踝、肩、髖關節多見。病變關節出現紅腫熱痛,呈遊走性,腫脹時間短消失快,不留下關節僵直和畸形改變;

  代謝性骨病:

  骨質疏鬆、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進等原因導致維生素D缺乏所引起的骨質軟化性骨關節病;

  結核性關節炎:

  多見於兒童和青少年,以脊柱最常見,其次為髖關節和膝關節。活動期常有疲勞低熱、盜汗及食慾下降;病變關節活動後疼痛加重,關節旁可有竇道形成,常可見分泌物流出;

  化膿性關節炎:

  起病急,全身中毒症狀明顯,早期有畏寒、寒戰和高熱,體溫高達39℃以上;病變關節紅腫脹痛,患者常感病變關節持續性疼痛,功能嚴重障礙,各個方向活動,均引起劇烈疼痛;

  骨關節腫瘤:

  各種骨的良惡性腫瘤,均可引起關節疼痛,關節活動障礙。

  其他疾病:

  如跟痛症、腰椎間盤突出等,由於改變了下肢承重力線而引起下肢關節的繼發性疼痛;

  生長痛:

  此類患者主要是處於生長期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見於膝關節、髖關節等。這種情況是兒童生長髮育過程中出現的一種正常的生理現象。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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