強直性脊柱炎發病比較隱匿，早期可表現為外周關節疼痛，逐步發展為臀部、髖部、下腰背部、間歇性鈍疼，有僵硬感或伴隨坐骨神經痛。病程遷延數月或數年後可突然出現持續性疼痛甚至較嚴重的疼痛。病人常有早晨起床時晨僵感，在天氣寒冷和潮溼及勞累以及感冒時症狀可加重。還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等症狀。武漢協和醫院骨科吳強
強直性脊柱炎好發於男性，男性和女性患病比例約為5:1。隨著診斷水平的提高，較多輕症患者都能夠得到早期的診斷。80%左右的患者在30歲前發病，只有不到5%的患者在45歲之後發病。
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