科室: 泌尿外科 主任醫師 曾漢青

  尿路結石因發病時多伴有腎絞痛、血尿等症狀,嚴重者還會出現感染、腎功不全等。隨著科學技術的不斷髮展,治療尿路結石的方法也不斷更新,下面簡單介紹一下尿路結石的治療和預防。

  一、病因

  尿路結石的病因十分複雜,常是多種因素綜合作用所致,除與遺傳因素外,與患者的飲食習慣有一定關係,如長期食用大量蛋白質飲食而使尿中的鈣和尿酸增加,形成鈣性結石。天氣高溫,使人體水分過於蒸發,尿液高度濃縮,也可促進結石鹽沉澱。另外,尿路梗阻、感染和異物都是結石生成的原因。

  二、結石的治療

  1、一般治療:大量飲水,每天至少飲水2~3升,保持充足的尿量。為保持夜間尿量,夜間排尿後宜再飲水。

  2、排石治療:對結石直徑小於0.5cm的患者,可試行排石治療,即解痙劑+利尿劑+中草藥+多飲水+適當運動的綜合治療。

  3、溶石治療:鹼化尿液,可使尿酸的溶解度增加,當尿PH值達到7時,可使尿酸溶解度增加36倍,首選枸櫞酸鉀。

  4、體外衝擊波碎石:體外衝擊波碎石適合於直徑小於2cm的腎結石、輸尿管結石。

  5、輸尿管鏡術:對輸尿管下段結石,或衝擊波碎石失敗的患者,可採用輸尿管鏡手術,就是將輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管,用鐳射或氣壓彈道將結石粉碎,排出體外。

  6、經皮腎鏡術:對於腎結石大於2cm,衝擊波碎石失敗者,可用經皮腎鏡治療。將腎鏡在導絲的引導下,經面板穿刺至腎臟,在直視下用鐳射或氣壓彈道將結石擊碎後排出體外。

  三、結石的預防

  尿結石的複發率較高,碎石後往往有殘石的遺留,增加了結石的複發率,因此,預防尿結石的復發有積極的意義。

  1、飲水和運動:每日飲水2升以上,可有效的降低結石發病率,但應避免飲用紅茶和咖啡,飲水後適當的運動,如跳繩、體操可預防結石發生。

  2、含鈣結石的預防:含鈣結石的形成與高鈣尿症、高草酸尿有關,在預防的同時,要檢查排除甲狀旁腺功能亢進、特發性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病。

  3、尿酸結石的預防:尿酸結石患者除在飲食方面應減少海產品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,並用鹼化尿液製劑,效果更佳。

  4、感染結石的預防:對感染性結石,在去除病因、使用抗生素的同時,可酸化尿液,選用氯化胺等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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