現代的觀點已經將傳統血管瘤分為:真性血管瘤和血管畸形。
真性血管瘤為:血管內皮瘤和毛細血管瘤。其特點是:生後出現或生後不久出現鮮紅色或暗紅色的面板或皮下腫物,短期內生長迅速,增大至幾倍或幾十倍,待一定的年齡後瘤體生長出現靜止,之後部分瘤體出現縮小或消退,即所謂的增生期,靜止期,消退期。好發年齡在生後數月內的嬰兒。該瘤體分為可消退性血管瘤和不可消退性血管瘤。四肢和軀幹的血管瘤易出現消退,顏面部的瘤體難於消退。
血管畸形分為:動脈畸形,靜脈畸形,毛細血管畸形,動靜脈瘻畸形。其特點是:生後出現面板或皮下有色澤改變的腫物,不會迅速增大,隨年齡增長緩慢生長,不會自行縮小或消退,侵犯的範圍較廣泛。
真性血管瘤的治療:原則:治療效果要好於自然消退的效果。治療前對瘤體能否自然消退或消退後的情況作出預期判斷。
治療方法:
1、硬化劑注射治療:現在多選用平陽黴素、激素、尿素等藥物,按一定比例稀釋後直接行瘤體內注射。適應於瘤體小(3cm)、面板顏色改變輕、四肢末梢、口鼻眼等不易手術的部位。併發症:瘤體潰爛、出血、感染、低熱、白細胞減少等。
2、手術:適用於瘤體生長侷限,術後創面易於修復,留下的瘢痕對區域性的影響不大的病例。
3、激素治療:糖皮質激素對大多數瘤體均有治療效果,可以使瘤體縮小,顏色變淺,血流量減低。分口服和靜脈注射兩種方法。併發症:停藥後瘤體易反覆,容易出現皮質醇增多症的症狀,難於徹底消除瘤體。
4、鐳射治療:YAG鐳射,CO2脈衝鐳射,染料鐳射等都可以治療血管瘤,但所選病例有不同。缺點:對皮下血管瘤無治療作用。
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