問：我慢性腰痛已經有5年，最近還出現雙腿麻痛。到醫院拍片檢查，醫生診斷為腰椎滑脫，請問該如何治療？
答：腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑移。腰椎滑脫好發於第4腰椎和第5腰椎椎體間，或者第5腰椎和第1骶椎椎體之間。
沒有腰腿痛的腰椎滑脫，患者無需特殊治療，只需加強腰背肌鍛鍊，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重。僅有腰痛的腰椎滑脫患者，大部分患者可以通過臥床休息、理療、外敷膏藥、口服中藥或消炎止痛類藥物等保守治療有效緩解症狀。此外，患者還可以佩戴腰圍、支具，以減輕腰部負擔，緩解症狀。
如果腰椎滑脫的患者出現下肢麻痛等神經症狀，且經過正規的保守治療後症狀無明顯緩解，仍然有明顯的腰腿痛，嚴重影響生活和工作時，就需要考慮手術治療。手術治療原則是復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指通過手術結合器械使滑脫的椎體儘量恢復到原位置，恢復應有的力學平衡；減壓是指通過手術解除對神經根的壓迫；內固定是指採用釘棒等內固定使復位的椎體維持位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，同時為植骨的生長提供保障。
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