肥胖不僅是單一的疾病，它可通過機體代謝的作用，引起全身多個系統的異常，如迴圈系統、消化系統、呼吸系統等，嚴重的危害了人類的身體健康和生命，成為多種疾病的“罪魁禍首”。增加了糖尿病、高血壓、脂質異常、缺血性心肌病、腦血管病、膽石症及某些癌腫、骨關節病、多囊卵巢綜合徵的發生。肥胖影響到體內幾乎所有的器官。
1、心血管系統損害：
（1）血脂代謝紊亂：脂肪代謝異常是肥胖的基本特徵。
（2）高血壓：患有高血壓的人，心臟會比健康的人工作起來更吃力。而體重越重的人，越容易患高血壓。即使輕微高血壓，在65歲以前，患腦中風的機會也較血壓正常的人高3倍，因此而死亡的人數也會多l倍。
心功能損害：即使膽固醇甚低的肥胖者，患心臟病的機會也會比正常人明顯高出許多，因為脂肪會粘附血管壁。多餘的脂肪，不只會影響外觀，它還會使血液得不到足夠的氧氣，為了彌補這種情形，身體會製造過量的紅血球細胞，使血液變得粘稠，流動速度滯緩。過度肥胖者，心臟會因過度疲勞而擴張、衰弱，嚴重者出現“充血性心臟衰竭”。研究表明，肥胖比抽菸更易導致心臟病。
2、內分泌和代謝的改變：糖尿病：研究人員發現，由於過多的脂肪細胞需要胰臟分泌過多的胰島素，以使血液中糖分轉變為能量。當胰臟不勝負荷時，功能會衰弱，於是血液中糖分增加，無法充分利用而排出體外。女性肥胖患糖尿病的機會是體型正常女性的4倍。而70％的糖尿病患者都是肥胖的。因肥胖而引起的糖尿病患者，在體重減輕以後，病情會得以改善，糖分的代謝功能也會恢復常。
特別肥胖的女性，身體內會分泌過量的雌激素，雌激素太多、黃體素太少時，她可能會出現水腫或腦腫，體重會更重。肥胖的女性常易有月經不調的情形，如週期過長、不規則、流量大，以及多毛症――種因激素不平衡引起的體毛反常生長。
3、肝膽系統疾病：肥胖者體內脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態，有利於膽固醇性結石的形成。
4、肺功能異常：肥胖造成胸壁與腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量減少而影響肺部正常換氣的功能。且因為換氣不足，可能引起紅血球增多症，造成血管栓塞。嚴重者可能發生肺性高血壓、心臟擴大及梗塞性心衰竭。因為脂肪的堆積，亦可能影響氣管內纖毛的活動，使其無法發揮正常功能。
5、面板病：因為胖人流汗較多，故會破壞面板預防感染的原有功能。胖人易得溼疹、紅疹、疥癬等面板疾病。且常在腰部、大腿等處出現妊娠紋樣的線紋，稱為肥胖紋，是由於真皮組織迅速生長時斷裂所產生。另外，由於心臟肥大，靜脈血液迴流減緩阻滯，亦容易導致靜脈曲張。
6、關節病變：因為肥胖者骨頭關節所需承受的重量較大，所以較易使關節老化、損傷而得到骨性關節炎。由於你全身的重量都是由腳來支撐，故趾甲深陷肉中、雞眼、老繭和各種腳病多半都發生在肥胖者身上。
7、癌症：美國癌症協會研究發現，一個人的體重，比同年齡者的平均體重重40％以上，患子宮內膜癌的機會是正常人的5.4倍;患膽囊癌的機會為3.8倍;患子宮頸癌的機會是正常人的2.4倍;患乳腺癌的機會為1.5倍。
其他影響還包括更容易打鼾、內分泌失調、性生活質量下降等。
事實表明，保持理想的體重，絕對是合乎健康之道的。即使是個輕微超重的人也比不上一個瘦子健康。那麼,減肥不僅僅只是關乎外表美麗的問題,更加關乎身體健康。
綜上所述，肥胖可通過多種途徑引發2型糖尿病胰島素抵抗，加劇糖尿病及其心血管併發症的發生和發展，所以減肥是2型糖尿病防治的重要對策之一， 肥胖患者減輕體重有利於防止發生2型糖尿病。而對肥胖型2型糖尿病病人，降低其體重將明顯改善血糖、血脂的控制水平，減少降糖藥物的用量。 在一項研究中，體重減輕與以下數字相關聯：整體死亡率下降25％，心血管疾病和糖尿病綜合症的死亡率下降28％。對這些患者來說，減輕體重是大有裨益的。
目前降低體重的措施有以下幾點：
1、低脂飲食 少吃高脂高糖飲食，多吃富含維生素和高纖維素類食物，適當進食植物油、乳製品及蛋類食物，以補充體內維生素和蛋白質，調節和改善機體的物質和能量代謝，改善IR和糖尿病。
2、適當運動 適當運動可消耗脂肪產生能量和熱量，有利於肌肉規律收縮運動，改善心、肺、血管功能，增加胰島素的敏感性。
3、 糾正不良習慣，保持良好的生活方式、戒菸戒酒、保證生理睡眠、不多食等也是改善胰島素抵抗的有效方法。
4 、藥物治療 目前臨床上較為熱門的GLP-1受體激動劑屬於腸促胰素，能夠刺激胰島細胞的再生和修復，增加Beta細胞數量，減少Beta細胞調亡，給廣大的2型糖尿病患者帶來福音，此外，GLP-1還能作用於大腦中樞，讓大腦在我們進食後很快意識到“吃飽了”，同時作用於胃，幫助調節胃排空的速率，使攝入的營養物質不會很快被吸收到血液中。這樣的好處是一來不會讓患者吃得過多，二來避免餐後血糖迅速升高。更重要的是患者不僅血糖降低，體重也能降低，可謂雙管齊下。改善胰島素抵抗，尤其適合肥胖的2型糖尿病，並能對因、對症治療。
5、 手術治療實施胃旁路手術( GBP)治療病態肥胖症，合併2型糖尿病的患者在術後體重明顯減輕，血糖也迅速恢復了正常，甚至有些患者可不需要使用降糖藥物維持。且與糖尿病相關的併發症發生率和病死率大大降低,患者術後出現了收縮壓降低、血脂異常改善、心血管疾病發生風險減輕等可喜變化.因此，代謝手術已成為治療T2 DM的選擇之一、但代謝手術也存在一定的風險，如何使手術治療更為規範，在規範治療的基礎上使T2 DM患者獲益更多，是當前值得關注的問題。
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