目的：
回顧關於宮頸癌篩查在60歲及以上婦女中的作用的文獻。
方法：
使用PubMed以及搜尋詞：宮頸贅生物、宮頸癌、中年、老年、年齡大的，絕經後、宮頸細胞學檢查和篩查進行文獻複習。被列入的文章一定是英語的。複習的重點是2000年以後的文獻。
結果：
所有討論宮頸癌篩查在60歲及以上婦女中的作用的病例對照和模擬研究被複習。感興趣的結果包括：
(1)與篩查有關的宮頸癌發病率(6項研究)和死亡率(3項研究)下降方面的益處;
(2)最後一次篩查試驗(4項研究)的保護持續時間;
(3)篩查老年婦女的危害，包括假陽性檢測結果和成本。
結論：
宮頸細胞學篩查有利於超過60歲的婦女防止宮頸癌的發生和死於宮頸癌。細胞學檢測陰性在該年齡組可有5年的保護作用。有組織的篩查計劃的最大年齡可能根據目標和個人願望而不同。
一、簡介
在2012年，Saslow發表來自美國癌症協會(ACS)、美國陰道鏡和宮頸病理學會(ASCCP)和美國臨床病理及篩查協會(ASCPSG)的指南，建議如果在前面10年以上有3次細胞學篩查正常，宮頸癌篩查的截止日期是65歲。不符合這些標準的患者需要繼續進行篩查。
由於沒有篩查的隨機臨床試驗，這些指南都是基於一致意見的審查數量有限的回顧性研究和一個模擬研究後的一致意見。在本文中，我們將回顧支援這一建議的論據以及對這一建議關注的爭議。
二、方法
使用PubMed複習從2000年到2014年的文獻。搜尋詞包括宮頸癌(子宮頸癌腫瘤和癌症)、篩查(細胞學)和大年齡(老年人、絕經後、老年和大齡)。感興趣的研究型別是病例對照、佇列研究或隨機對照試驗。
三、結果
我們將通過檢視關於新指南提出的問題開始。宮頸癌在各年齡組婦女的發病率表明，新發病例的雙峰分佈在30～39歲和60～69歲年齡組。在所有新發子宮頸癌中，20％發生在65歲及以上的婦女，且這些婦女佔與宮頸癌有關死亡人數的34％。
因此，如果篩查降低宮頸癌的風險，但60～69歲也是宮頸癌發病峰，這可能是有一組婦女沒有篩查或得到篩查。要麼篩查的準確度的問題，要麼有其它原因來解釋宮頸癌在女性60歲及以上發病率很高。
我們知道從沒篩查婦女的宮頸癌發病率最高。從未篩查或篩查較少婦女組成40％子宮頸癌病例。因此，不分年齡，從未篩查或篩查較少婦女需要進行篩查。然而，60％子宮頸癌婦女進行過篩查。
不僅是宮頸癌在中老年婦女發生率較高，與年輕婦女相比，其也有較高的死亡率。首先，老年患者多表現出更晚期的宮頸癌，與早期宮頸癌相比，晚期的5年生存率更低。沒篩查的老年婦女將表現出類似陰道出血或惡露症狀。出現症狀時通常分期較晚，而早期病變通常無症狀。此外，老年婦女可能有免疫缺陷，這導致預後較差。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。