術後1天-4周:
(1) 術後患肢加壓包紮,並注意抬高。
(2) 術後即刻給予患肢膝可調支具伸直位固定。
(3) 負重:如果損傷是在半月板體部,術後4周才開始部分負重,負重體重的三分之一到二分之一。但是,如果損傷在半月板的前、后角,術後帶膝可調支具伸直位固定的前提下可以儘早負重。襄陽市中醫醫院骨科李鵬(4) 膝關節的被動活動度:只能進行被動屈膝活動。術後1周,被動屈膝到90°,術後2周被動屈膝到100°,術後3周被動屈膝到110°,術後4周,被動屈膝到120°。
(5) 膝關節的主動活動度:術後4周內,即使膝關節的被動活動度在術後4周已到120°,但是,膝關節的主動活動還應該在90度以內。
(6)術後4周之內,應該避免股骨和脛骨之間撞擊的活動以及可以引起膝關節剪力的動作。(7)肌力聯絡:a.股四頭肌(大腿前群側肌群)等長收縮練習――即大腿肌肉繃勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下儘可能多做。(大於500次/日)。b. N繩肌(大腿後側肌群)等長收縮練習――患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉繃勁及放鬆。要求同上,大於500次/日。c. 踝泵――用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,儘可能多做。下地後,可進行抗重力下踝泵練習。
半月板損傷常常發生在半月板后角,在術後4-6周的時間內膝關節的過度屈曲都是要避免的。
術後5-7周
(1) 對於半月板體部損傷的患者,患肢從部分負重逐漸過渡到完全負重(術後六週),在此期間也可以用一個彈力帶輔助負重。
(2) 膝關節的活動度練習:繼續膝關節的被動活動,術後5周到術後7周,被動活動角度繼續維持在術後4周的120°。
(3) 肌力練習:此期繼續行股四頭肌的等長收縮、N繩肌等長收縮及踝泵的練習,可加強屈伸膝0-30度的練習;然後是屈膝30°的半蹲(即屈膝30°的蹲馬步)練習。
術後8周以後:
(1) 術後8周患膝可以完全負重。
(2) 術後8周患膝可以屈膝超過120°,並可以自己聯絡屈膝。
(3) 運動員術後3個月可以開始訓練。
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