術後譫妄是術後常見的一種急性精神錯亂狀態，主要發生在老年男性病人，隨著我國人口結構老齡化，手術及相關學科的發展，更多的老年病人將可能接受手術治療。本病臨床特徵常表現為意識、注意力、認知和知覺障礙，其中注意力障礙是其主要症狀。
一、高危因素
術後譫妄在接受較大手術的老年病人中發病率高達44％，而其中40％病人接受的是腹部手術。最新研究認為其發病機制與手術應激引起的炎性反應具有相關性。本病的高危因素包括：術前即存在認知障礙、高齡、低蛋白血癥、酗酒史、輸血和術中低血壓等，其中術前存在認知障礙與術後譫妄的發生關係最為密切，高齡是其發生的獨立危險因素。
二、預防
對擇期手術患者，要做好充分的術前準備。對於急診手術患者，要儘量縮短惡性刺激對機體所造成的心理和生理上的傷害時間。在麻醉和手術過程中，在病情許可的條件下，儘量不要用一些可引發譫妄的藥物。在圍術期儘可能維持患者呼吸迴圈的穩定，積極調整患者的水、電解質和酸鹼平衡紊亂。
麻醉恢復期儘量減少不良刺激，使清醒平順。加強術後疼痛治療，保證患者充分睡眠。重視術後患者心理護理，保持患者術後恢復期心理穩定。加強術後監測和治療，避免術後併發症出現。注意改善病室環境，營造安靜舒適氛圍。
三、治療
術後譫妄以對症治療為主，其中有效的術後鎮痛以及舒適的睡眠環境對本病病人尤為重要，必要時可輔以心理治療。對於症狀嚴重，可能危害人身安全的病例應採用藥物對症治療，目的是鎮靜、控制精神狀態、改善睡眠。極端病例必要時可制動病人軀體。
此處，良好的護理也非常重要，具體內容包括家庭成員或陪護人員與病人的語言鼓勵、觸控安撫、不要輕易更換醫護人員、儘量不要中斷睡眠。總之，術後譫妄預後較好，多數病人能在發病1個月內痊癒。相對無此併發症病人會明顯延長住院時間和增加醫療費用。
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