日前完成一例先行ERCP減黃,再行擴大胰頭十指腸切除,聯合門靜脈、肝動脈切除重建,成功治療膽管癌並門靜脈、肝動脈浸潤的病人,患者已康復出院。35歲的鄭女士,因近期在當地醫院行腹腔鏡膽囊切除術,懷疑膽道醫源性損傷致面板鞏膜黃染來我院就診。
就診時,患者重度黃疸,肝病面容,膽紅素升高達到420ummol/l,微創中心首先進行ERCP檢查,發現膽道梗阻原因並非膽道損傷。而呈現典型的膽管癌“截斷徵改變”遂放置了鼻膽管引流,使患者的黃疸得以明顯緩解,肝功能各項指標得到改善,患者的手術耐受力也得到了明顯提高。經過CTA等檢查,患者診斷考慮為膽管癌並門靜脈侵犯及胰頭侵犯。考慮到患者年紀較輕,同時ERCP減黃後全身狀態好轉,決定進行擴大的根治性胰頭十二指腸切除手術。
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