前不久,腦科醫院功能神經外科成功地為兩名頑固性癲癇患者施行了大腦半球切除術,術後隨訪顯示療效滿意,癲癇發作得到有效地控制。據悉,以該種手術方式治療頑固性癲癇在省內尚屬首次。
患者李XX,幼時曾有頭部外傷病史,傷後出現右側肢體活動障礙。自六歲起出現癲癇發作,以全身強直陣攣發作為主,表現為發作時意識喪失,肢體強直抽搐,口脣青紫等。發作頻繁,服用多種抗癲癇藥物效果不佳。入院時已有癲癇發作病史13年。患者付XX,6個月時父母發現其右側肢體肌力差。
一歲時開始出現癲癇發作,以全身強直陣攣發作為主,發作頻繁。曾到多家醫院就診,服用多種抗癲癇藥物,病情仍未得到有效控制,入院時已有癲癇發作病史32年。長期的癲癇發作病史嚴重地影響了病人的生活質量,並對他們的就業和婚姻等帶來極大的障礙,病人和家屬希望通過外科手術根治疾病的願望非常強烈。
功能神經外科的金澎、孫鵬和楊新生等醫師根據病人的病史,結合顱腦MRI和視訊腦電圖等結果,並參考國內外的相關資料,決定為他們施行大腦半球切除術。
大腦半球切除術主要用於治療單側大腦半球瀰漫性病變繼發頑固性癲癇的患者,半球病變的原因以腦炎、外傷和腦梗死等多見,手術創傷大,風險高。
資料顯示,大腦半球切除術的抗癲癇效果是十分肯定的,術後有效率在90%以上,癲癇發作消失者可達80%。我院的兩例病人雖然均施行了左側大腦半球切除術,但語言和肢體活動等功能沒有受到明顯的影響,保留了手術前的功能狀態,而癲癇發作卻得到了有效的控制,術後隨訪未再出現癲癇發作,療效滿意。大腦半球切除術的開展進一步拓展了我院功能神經外科診療範圍,使我院癲癇外科的治療水平躍上了一個新的臺階。
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