科室: 骨關節科 副主任醫師 李良軍

  由於長期以來人們對肩部疾病的認識不足,以及缺少骨科專業的知識普及,讓“肩周炎”成了很多肩部疾病的替罪羊。當患者因肩膀疼痛抬不起來到醫院就診時,被很多醫生簡單的診斷為了“肩周炎”,導致肩部不適症狀久治不愈,反而越來越重,給治療增加了難度。其實真正“肩周炎”的臨床發病率僅佔肩痛的10%左右。而肩關節病變中發病率最高的其實是肩袖損傷,佔17% ~41%。其次,是肩峰撞擊徵和肩關節不穩。肩部撞擊症、盂脣損傷等,非專業的肩關節外科醫生都常難以鑑別。

  “肩周炎” 或“凍結肩”主要表現為肩關節疼痛、肩關節各方向主動和被動活動度降低,表現為肩關節上舉困難,梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的“舉手之勞”都變成了“困難”問題。影像學檢查除骨量減少外無明顯異常。該病好發於50歲上下的中老年人,發病率大約為2%~5%,女性較男性多見。

  肩袖損傷的症狀以疼痛為主,外展上舉60~120度範圍時疼痛加重,患側臥位時疼痛加重影響睡眠。肩袖損傷同時還伴有上舉無力,主動活動範圍受限。

  肩峰撞擊綜合徵的主要症狀以肩周圍疼痛,夜間痛,肩抬不起,手無法舉過頭。

  肩關節不穩定是指由創傷或者非創傷原因引起的肱骨頭脫位或半脫位。患者多有肩痛,無力,肩抬不起等感覺。

  國內的肩關節外科起步較晚,對於肩關節疾病的認識存在較多的不足和誤區,但“肩周炎”這一名詞被老百姓廣為接受。在骨科或傷科門診,不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為“肩周炎”。

  肩袖撕裂與肩周炎主要的區別

  肩袖撕裂的人,早期肩膀是可以抬上去的,往上抬的時候疼,抬過去就不疼了,只有撕裂的特別大了才會抬不起來。

  肩周炎的人,胳膊抬不起來,越往上抬越疼。普通人可以利用這個區別先行鑑別。

  肩周炎在治療過程中以及以後的康復治療中,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強肩關節周圍組織保護肩關節的力量,消除肩關節肌肉疲勞,但是這種功能鍛鍊以不加重病人疼痛為前提,有一些動作平常可以做。一是肩關節的一些牽拉。最主要的牽拉是兩個動作,一個是肩關節外旋,貼著身體,兩個手使勁往後拉,這個對肩關節非常有好處,一般對肩周炎也有一定的預防作用。第二,兩個手交叉舉起來,最大範圍上舉,完全舉起來,這個動作對肩的牽拉也非常有好處,一般這兩個動作每天做個五六次,得肩周炎的機會就會減少,而且這兩個動作也不會對肩關節造成損傷。一般主張治療與功能鍛鍊同時進行,避免愈後併發症,配合正確的功能活動,康復後的保健至關重要,做到以上幾個方面,患者的恢復效果也很好。

  真正的肩周炎是可以自愈的病,一般來說一年左右就自己好了,可以服用或外貼消炎藥以減輕疼痛,理療和冰敷對止痛和消炎是比較好的。但如果病程特別長,那你要考慮有可能不是肩周炎。有必要到關節科門診進一步檢查了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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