胃不和,則睡不著
前兩天有個病人,訴經常睡不著,已經連續半年了,感覺每天度日如年,因為他說每天晚上最多能睡1個小時左右,不管自己怎麼勞累,反正就是睡不著。醫院不知道去了多少家,醫師也不知道看了多少個,改善都不明顯,醫院開的安定等鎮靜劑、心理醫生告訴他的睡覺睡前療法比如說數數等,開始的時候還有療效,但是到後來就作用不大了。
因為是一個朋友的兄弟,我們在一起聚餐的時候聊起了這個問題。朋友說要不你幫我看看,他已經很久沒有睡個好覺了,到處求醫啊。對於這個到處看了的失眠朋友的兄弟,我心裡是沒有底的。好在確實關係很好,就跟他說明天去你家吃飯,順便去看看情況。
好傢伙,朋友的兄弟家庭條件很好,當時以為是在朋友加吃飯的,因為他們兄弟住在一起,僅僅是隔了一個小山丘,吃飯結果是在他兄弟家吃的。朋友兄弟40歲,但看起來有點大於這個歲數,不過人還是長得較結實的。按理說,這麼好的家庭,這麼好的軀體,應該不會失眠啊,什麼都不缺,呵呵。他兄弟的愛人很賢惠,待我們到沒有多久,就做好了豐富的一桌子。朋友的兄弟自然給我撩了一大堆有關他失眠的痛苦、看病的經歷等,聽得我當時完全沒有了底氣,呵呵,這真是疑難雜症啊。飯後一起打雙升級,聊天中知道朋友的兄弟間斷性便祕,腹部也有時候發脹。我問你以前是否看過消化科,胃腸道是否有毛病,他說看過,醫生說有慢性胃炎,也吃過不少中西醫藥物,但是改善不明顯,便祕、腹脹偶爾發作。因為是睡覺障礙,患者經常去看的是神經內科、睡眠專科、心理科、中醫內科等。我心想,朋友兄弟該看的科室都看完了啊,心理真的沒有了底氣。但是我想,患者已就睡眠看了這麼多科室和醫師,但是就是不好,目前,我能有把握的也就是從脾胃方面考慮了。
“胃不和則臥不安”,突然想起了《內經》的這句經典。對,應該是脾胃不和引起的。因為患者上面是睡不著,中間是腹脹,下面是便祕,這病應該是胃氣不降所致,病位確定應該是在中焦。胃氣不降,食物殘渣、胃部分泌物、胃氣等應該不是很通暢,中焦賭起了,堵塞之物日久會化熱,熱往往是往上走,熱是陽啊,上面的陽氣多了,陽氣不能入於陰啊,陽不入陰則陰陽不相和,不和就失眠了。中焦賭起了,腸道清氣、濁邪自然也偶爾出問題,就表現為大便不正常。病位病機都理順了,我就給他開了雞屎藤、火麻仁、木香、白朮、黃芪等通降胃腸、調理中焦的中藥5劑,讓他先試試。
對於這個思路,我是沒有把握的,結果第5天,朋友給我說,他兄弟感覺有點變化,這幾天大便每天一次,睡覺也稍微有了點點改善。呵呵,這個給了我信心,看了思路是正確的。繼後我連續給他診了五次,每次7劑,都是從調理中焦脾胃為重點。並囑咐他少吃冰冷、水果,少喝酒,清淡飲食,食量要控制,不易吃得太多,特別是晚上等。後來,這個失眠就這麼在最開始完全沒有底氣的情況下給治癒了。果真,“調理脾胃,通其腸腑,其眠立安”啊。
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