慢性胃炎的尚無特效療法,一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療:
1、避免引起急性胃炎的因素:如戒除菸酒,避免服用對胃有刺激性的食物及藥物,如NSAID等。
2、飲食治療:原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗,總結出一套適合自己的食譜。
3、藥物治療:Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎西醫尚無特效療法,主要是對症治療。
中醫藥治療可改善症狀,根據個體的情況辨證施治,常見證型及治法如下:
肝胃不和型:採用舒肝理氣和胃解鬱之法,可選用柴胡疏肝散合沉香降氣散加減;
脾胃虛弱型:採用溫中健脾,可選用香砂六君子湯合黃芪建中湯加減;
胃陰不足型:應養陰益胃。方選一貫煎合芍藥、甘草湯加減;
胃絡瘀血型:宜活血化瘀止痛,偏實、偏熱者,方可選失笑散合丹蔘飲加大黃、生甘草,如偏血虛之瘀血,則方選調營斂肝飲加白芨、三七,如中虛偏寒,脾不統血,可選黃土湯加減;
肝胃溼熱型:證見嘈雜、泛酸,胃脘灼痛,噁心泛嘔,口臭口渴,口苦心煩,苔黃膩,脈弦滑數,宜清洩肝熱、和胃抑酸止痛,方選溫膽湯合左金丸加味。
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