慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎縮性病變。屬中醫“胃脘痛”,“胃痞”範疇,本病多因情志不暢,氣機鬱滯,或因飲食所傷,胃失和降,或脾胃虛弱,納運失常而發病,或因久病血液執行不暢,絡脈不通而發病。
一、一般治療
1、精神心理治療:幫助患者調整精神情緒,確立積極健康的生活態度。
2、飲食治療:選擇易消化、無刺激的食物,避免吸菸、酗酒、咖啡、濃茶,進食細嚼慢嚥。
二、中醫辯證治療
(1)肝胃不和:疏肝理氣,和胃止痛。代表方劑:柴胡疏肝散加減。
柴胡10g、白芍20g、枳殼10g、川芎6g、香附10g、陳皮10g、佛手10g、蘇梗10g、延胡索10g、甘草6g。
中成藥:氣滯胃痛顆粒,一次6g,一日3次。
(2)脾胃虛弱:溫中健脾,益氣和胃。代表方劑:香沙六君子湯和黃芪建中湯加減
黨蔘20g、茯苓10g、炒白朮10g、陳皮6g、廣木香6g、砂仁3g、黃芪20g、桂枝10g、白芍30g、生薑6g、炙甘草10g。
中成藥:香砂六君子丸 3g, 3次/日。
(3)脾胃溼熱 :清熱化溼,和胃醒脾。代表方劑:黃連溫膽湯加減。
黃連6g、黃芩10g、白寇仁6g、蒲公英30g、生苡仁30、法半夏12g、茯苓10g、厚朴12g、、 陳皮12g 、枳實10g、竹茹6g、梔子10g、蒼朮10g、甘草6g。
中成藥:摩羅丹 9g 3次/日。
(4)胃陰不足:養陰益胃,和絡止痛。代表方劑:一貫煎和芍藥甘草湯加減。
北沙蔘12g,太子參15g、麥冬15g、生地10g、梔子10g、當歸10g、金鈴子10g、白芍20g、甘草6g、雞內金10g 、玉竹15g、蛇舌草15g、半枝蓮15g。
中成藥:養胃沖劑 5克,3次/日(5克/袋)
(5)胃絡瘀阻 :活血化瘀,行氣止痛。代表方劑:失笑散和丹蔘飲加減。
五靈脂10g、檀香10g(後下)、丹蔘20g、砂仁6g、三七粉5g(沖服)、延胡索12g、蒲黃6g、鬱金10g、枳殼10g、炒莪術10g。
(6)脾虛氣滯證:健脾益氣,理氣消脹。代表方劑:香砂六君子湯加減
常用藥物:黨蔘20g、白朮15g、雲苓10g、陳皮10g、半夏12g、木香6g、砂仁6g、枳殼12g、厚朴12g、紫蘇梗10g、甘草6g 。
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