胃痛胃脹，納差食少
一、病因病機：慢性肝病過程中胃痛胃脹，納差食少等症狀出現頻率非常多，可由肝病引發，如門脈高壓性胃病，或與肝病無關，如合併了慢性胃炎或飲食不節、感受寒邪、情志不遂所致。上述症狀的出現，嚴重降低了生活質量，加重了患者的痛苦，不利於原有疾病的康復。
中醫學認為上述臨床表現與脾胃失和、氣機不調密切有關，應用疏肝利膽，健脾和胃等治法常收到滿意療效。
二、治法：儘管脾胃失調所表現的症狀紛繁複雜，如胃痛胃脹、納差食少、泛酸燒心、噯氣嘈雜、噁心嘔吐、呃逆痞滿等，但脾不升清，胃失和降，氣機失調是病機關鍵。因此治療應以恢復脾胃升降為主要目標，升降得復，諸證自然輕減。另外，由於在生理上肝主疏洩是脾胃升降的前提和保障，因此，疏肝理氣，和胃降逆是基本治法。
三、方藥：
筆者常用自擬的“調中降逆湯”為主加減治療，療效滿意。
1、基本方劑：香附9~15g、半夏9克、鬱金9~15g、乾薑6~9g、蒲公英15~30g、白及9~15g、砂仁9g、炒萊菔子9g、生薏苡仁30g、蒼朮12~18g、炒白朮15~30g。
2、辨證加減：伴舌紅苔黃厚膩者，去砂仁、香附、白朮，加白豆蔻9~12克、藿香9克、枳實9~15克;大便祕結者，加木香9~15克、玄蔘9~30克、玄明粉6~9克(後入);便溏並舌淡苔白脈細者，加黨蔘9~20克、生山藥30~45克;口苦、心煩者，加梔子9~12克、龍膽草9克、黃芩9~15克等。
3、煎服方法：水煎服，每日1劑，水煎2遍，總量400毫升，分3次溫服。
四、注意事項：
1、肝硬化門脈高壓性胃病僅僅服用上述中草藥治療是不夠的，必須結合質子泵抑制劑(如：奧美拉唑、泮托拉唑)或胃粘膜保護劑等聯合治療。
2、若同時合併胃或十二指腸潰瘍，也應結合西藥進行足量、足療程的三聯或四聯治療。
3、除用藥治療外，凡是出現胃痛、胃脹、納差、食少等症狀的，均應忌口，暫停攝入生冷油膩、辛辣刺激的食物(包括各種水果、涼拌菜、冷飲、綠茶、菠菜、苦瓜、海帶、辣椒、酒類)以及豆製品、奶製品、甜食和粗糧，直至症狀完全消除1月以上。還應注意防寒保暖，腿腳受涼也是引起胃腸病的常見誘因。
上述事項直接關係到治療效果，許多患者服藥後療效欠佳，大多與忽視了上述因素有關。
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