一、感 冒
(一)病因病機：
外邪侵襲與正氣不足是感冒的常見原因，在起居失常、寒溫失調、疲乏勞累的狀態下，抵抗力下降，腠理鬆懈，衛氣不固，卒感風邪或時行病毒，經口鼻皮毛而入，侵襲肺衛，肌表失和，則出現發熱、頭痛、身痛、鼻塞流涕咳嗽咽痛頭痛身痛不適等症狀。慢性肝病患者如患感冒，應充分休息、積極治療，中藥運用得當，可迅速緩解、控制症狀，不致使病邪深入，變生他證。
(二)治法：
受不同患者體質因素的影響，感受外邪後，有偏風寒感冒、風熱感冒、氣虛感冒、陰虛感冒之不同;因季節不同，又有風燥、暑溼之差別，但總的治療大法是祛邪解表，宣暢肺氣。用藥治療越早越好，不宜拖延。
(三)方藥：
筆者常用自擬的“荊防解表湯”為基本方治療肝病過程中的感冒，根據伴隨症狀靈活加減，隨證治之。
1、基本方劑：荊芥9~12克、防風9~12克、蘇葉12~15克、升麻9克、炒牛蒡子9~15克、炒杏仁9克、炒牛蒡子9克、川芎9~12克、茯苓15克、半夏9克、陳皮9克、生薑三片、大棗五枚。
2、辨證加減：
惡風惡寒、有汗或者無汗者加桂枝12克、白芍15克、淡豆豉9~15克;
咳嗽不止加前胡9~15克、紫苑15~30克;
咯痰色白清稀加乾薑9~15克、細辛3克、五味子9~12克;
咯痰色黃粘稠者加虎杖15克、桑白皮12~15克;氣短乏力，苔白脈弱者加生黃芪30克;
後背酸楚不適，加羌活9~15克，秦艽9克;
鼻流清涕不止，加乾薑9~12克、鵝不食草9克;
鼻流黃涕伴頭痛者，加決明子30克、石決明30克;
咽喉疼痛者，加玄蔘9克、板藍根9~12克、錦燈籠9克;
大便不暢或者乾結，伴舌質紅苔黃者，加芒硝9~12克(後入);
頭痛者加蔓荊子9~15克、白芷9克、菊花9克;發熱者，加生石膏15~45克(先煎)、知母9~12克;
體溫高於38.5℃以上者，沖服羚羊角粉1~2克。也可選用中成藥清開靈顆粒，每次1~2包，沖服，便溏者慎用。
3、煎服方法：水煎服，每日1劑，水煎2遍，總量400毫升，分3次溫服。
(四)注意事項：
1、慢性肝病患者一旦感冒，越早治療效果越好，切忌拖延，貽誤病情。
2、感冒一週之內者辨證用藥應當突出“解表”，驅邪外出，不可一見發熱、咳嗽就妄用寒涼或收斂藥物，冰伏邪氣，不得外發，表邪入裡，變生他證。
3、一旦感發生感冒，無論原發病是慢性肝炎、肝硬化、還是肝癌，都應優先治療感冒，停減原有的中草藥，待感冒好轉或者痊癒，再轉向治療原有肝病。
4、感冒伴發化膿性扁桃體炎，查白細胞升高，有感染徵象者，需聯合抗生素口服或者靜滴治療。
5、判斷屬支原體感染引起的發熱咳嗽，應及早應用阿奇黴素口服或者靜滴以增強療效，快速控制病情。
6、高熱不退，兼有大便祕結者，務必通腑洩熱，首選芒硝、玄蔘、知母等藥，令大便恢復正常，高熱往往會隨大便瀉下而緩解。
7、肝病患者平素體質虛弱，易患感冒者，可以口服玉屏風顆粒以補氣固表，深秋時節應及時注射流感疫苗以作防護。
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