淋症，以小便頻繁而數量少，尿道灼熱疼痛，排便不利，或小腹急痛，以腰腹為主要表現的病症。此病多因嗜酒過度，或多食肥甘食品，造成溼熱，或情緒不好，鬱怒傷肝所致。還有其他原因導致。
1、小便頻急，淋瀝澀痛，小腹拘急，腰部痠痛為各種淋證的主症，是診斷淋證的主要依據。根據各種淋證的不同臨床特徵，確定不同的淋證。
2、病久或反覆發作後，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等症。
3、多見於已婚女性，每因疲勞、情志變化、感受外邪而誘發。
4、結合有關檢查，如尿常規、尿細菌培養、X線腹部攝片、腎盂造影、B超、膀胱鏡等，可明確診斷。
治療方法
實則清利，虛則補益，是治療淋證的基本原則。實證以膀胱溼熱為主者，治宜清熱利溼;以熱灼血絡為主者，治宜涼血止血;以砂石結聚為主者，治宜通淋排石;以氣滯不利為主者，治宜利氣疏導。虛證以脾虛為主者，治宜健脾益氣;以腎虛為主者，治宜補虛益腎。淋證的治法，古有忌汗、忌補之說，如《金匾要略》說：“淋家不可發汗”，《丹溪心法?淋》說：“最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛”。驗之臨床實際，未必都是如此。淋證往往有畏寒發熱，此並非外邪襲表，而是溼熱燻蒸，邪正相搏所致，發汗解表，自非所宜。因淋證多屬膀胱有熱，陰液常感不足，而辛散發表，用之不當，不僅不能退熱，反而有劫傷營陰之弊。若淋證確由外感誘發，或淋家新感外邪，症見惡寒、發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛者，仍可適當配合運用辛涼解表發汗之劑。因淋證為膀胱有熱、陰液不足，即使感受寒邪，亦容易化熱，故避免辛溫之品。至於淋證忌補之說，是指實熱之證而言，諸如牌虛中氣下陷、腎虛下元不固，自當運用健脾益氣、補腎固澀等法治之，不必有所禁忌。
飲食保健
多以清淡食物為主，注意飲食規律。
預防護理
增強體質，防止情志內傷，消除各種外邪入侵和溼熱內生的有關因素，如忍尿、過食肥甘、縱慾過勞、外陰不潔、溼熱丹毒等，是預防淋證發病及病情反覆的重要方面。注意妊娠及產後衛生，對防止子淋、產後淋的發生有重要意義。積極治療消渴等疾患，避免不必要的導尿及泌尿道器械操作，也可減少本病證的發生。淋證應多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品;禁房事;注意適當休息，有助於早日恢復健康。
病理病因
1、膀胱溼熱 多食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成溼熱，下注膀胱;或下陰不潔，穢濁之邪侵入膀胱，釀成溼熱，發而為淋。若小便灼熱刺痛者為熱淋;若溼熱蘊積，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質結為砂石，則為石淋;若溼熱蘊結於下，以致氣化不利，無以分清泌濁，脂液隨小便而去，小便如脂如膏，則為膏淋;若熱盛傷絡，迫血妄行，小便澀痛有血，則為血淋。
2、脾腎虧虛 久淋不愈，溼熱耗傷正氣，或年老、久病體弱，以及勞累過度，房室不節，均可導致脾腎虧虛。脾虛則中氣下陷，腎虛則下元不固，因而小便淋瀝不已。如遇勞即發者，則為勞淋;中氣不足，氣虛下陷者，則為氣淋;腎氣虧虛，下無不固，不能制約脂液，脂液下洩，尿液渾濁，則為膏淋;腎陰虧虛，虛火擾絡，尿中夾血，則為血淋。
3、肝鬱氣滯 惱怒傷肝，氣滯不宣，氣鬱化火，或氣火鬱於下焦，影響膀胱的氣化，則少腹作脹，小便艱澀而痛，餘瀝不盡，而發為氣淋，此屬氣淋之實證;中氣下陷所致氣淋，是氣淋的虛證。所以《醫宗必讀淋證》指出：“氣淋有虛實之分。”
綜上所述，可見淋證病在膀胱和腎，且與肝脾有關。其病機主要是溼熱蘊結下焦，導致膀胱氣化不利。
疾病診斷
1、癃閉 癃閉以排尿困難，小便量少甚至點滴全無為特徵，其小便量少，排尿困難與林證相似。但淋證尿頻而疼痛，且每日排尿總量多為正常;癃閉則無尿痛，每日排出尿量低於正常，嚴重時，小便閉塞，無尿排出。
2、尿血 血淋和尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等症狀。其鑑別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。
3、尿濁 淋證的小便渾濁需與尿濁鑑別。尿濁雖然小便渾濁，白如泔漿，與膏淋相似，但排尿時無疼痛滯澀感，與淋證不同。
1、熱淋
症狀：小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便祕結，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利溼通淋。
方藥：通淋湯 木通12克，防己12克，澤瀉12克，茅根30克，竹葉12克，黃柏12克，公英20克，虎杖15克，地丁20克，車前子12克，扁蓄12克，瞿麥12克，滑石30克，大黃10克，山梔子12克，琥珀5克，甘草6克，水煎服。五淋丸、祛毒丸口服。
2、石淋
症狀：尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數。若痛久砂石不去，可伴見面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細而弱;或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苦，脈細帶數。
治法：清熱利溼，通淋排石。
方藥：消石湯 石韋12克，冬葵子12克，金錢草30克，海金沙30克，雞內金12克，琥珀5克，茅根30克，瞿麥、小薊12克，生地20克，藕節12克，滑石30克，車前子12克，木通12克，通草10克，黃柏12克，大黃6克，甘草6克，水煎服。金甲丸、排石丸口服。
3、氣淋
症狀：實證表現為小便澀滯，淋瀝不宣，少腹滿痛，苔薄白，脈多沉弦。虛證表現為少腹墜脹，尿有餘瀝，面色白，舌質淡，脈虛細無力。
治法：實證宜利氣疏導，虛證宜補中益氣。
方藥：實證用消滯散，虛證用補中湯。消滯散中沉香10克，橘皮12克，降香10克，木通10克，川芎12克，當歸12克，白芍15克，甘草6克，石韋12克，滑石20克，冬葵子12克，烏藥12克，小茴香10克，赤芍12克，紅花10克，水煎服。理氣丸口服。
補中湯黨蔘15克，白朮12克，茯苓15克，黃芪30克，扁豆12克，靈芝12克，蓮子12克，山藥20克，杜仲12克，枸杞子15克，牛膝12克，女貞子12克，茅根20克，黃柏10克，澤瀉12克，甘草6克，水煎服。益氣丸口服。
4、血淋
症狀：實證表現為小便熱澀刺痛，尿色深紅;或夾有血塊，疼痛滿急加劇;或見心煩，苔黃，脈滑數。虛證表現為尿色淡紅，尿痛澀滯不顯著，腰痠膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細數。
治法：實證宜清熱通淋，涼血止血;虛證宜滋陰清熱，補虛止血。
方藥：實證用涼血湯;虛證用知柏湯。涼血湯方中小薊 草12克，生地20克，蒲黃炭10克，藕節15克，地榆炭15克，棕櫚炭15克，木通12克，竹葉12克，梔子12克，滑石20克，當歸12克，三七3克，甘草6克，水煎服。血寧丸口服。
知柏湯知母12克，黃柏12克，生地20克，丹皮12克，茯苓12克，澤瀉12克，山藥20克，山萸肉12克，旱蓮草20克，女貞子12克，竹葉12克，茅根20克，阿膠10克，小薊12克，甘草6克，水煎服。知柏丸口服。
5、膏淋
症狀：實證表現為小便渾濁如米泔水，置之沉澱如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈虛數。虛證表現為病久不已，反覆發作，淋出如脂，澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無力，腰痠膝軟，舌淡，苔膩，脈細弱無力。
治法：實證宜清熱利溼，分清洩濁;虛證宜補虛固澀。
方藥：實證用萆解湯;虛證用清膏湯。萆解湯中萆解12克，菖蒲12克，澤瀉12克，防己12克，黃柏12克，車前子12克，白朮12克，茯苓15克，蓮子心12克，丹蔘20克，當歸12克，川芎12克，烏藥12克，青皮12克，小薊12克，藕節12克，茅根20克，甘草6克，水煎服。八正丸口服。
清膏湯中黨蔘30克，山藥30克，熟地黃20克，芡實20克，薏苡仁20克，黃芪30克，靈芝12克，蓮子15克，龍骨30克，牡蠣30克，白芍15克，補骨脂12克，沙苑子12克，茺蔚子12克，覆盆子12克，菟絲子12克，甘草6克，水煎服。還少丸口服。
6、勞淋
症狀：小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰痠膝軟，神疲乏力，舌質淡，脈虛弱。
治法：健脾益腎。
方藥：健脾益腎湯其中山藥30克，茯苓12克，澤瀉12克，黨蔘30克，黃芪30克，白朮12克，黃精12克，熟地20克，山茱萸15克，巴戟天12克，菟絲子15克，杜仲12克，牛膝12克，五味子12克，肉蓯蓉12克，赤石脂12克，龜板10克，牡蠣30克，鹿角霜15克，甘草6克，水煎服。固腎丸口服。
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