什麼是瓣膜成形手術?
瓣膜成形術,就是通過外科手術的方法,重建正常的瓣膜結構,恢復其正常的生理功能。
哪些瓣膜疾病可行瓣膜成形手術?
目前臨床上所說的瓣膜成形術主要是針對二尖瓣以及三尖瓣的病變而言。
怎樣正確診斷瓣膜疾病?
瓣膜疾病很常見,診斷瓣膜疾病臨床主要通過下列這些方法:
1、臨床聽診:可在心前區各自的瓣膜聽診區域聽到典型的心臟雜音,常作為瓣膜疾病診斷的初篩方法;
2、胸片、心電圖:為最基本的檢查手段,在瓣膜疾病的診斷中起輔助作用;
3、超聲心動圖:是最直接的明確診斷的影像學方法,可準確提供瓣膜病變的原因、病變的程度並指導外科醫生選擇對患者最合適的治療方法。
超聲心動圖在瓣膜成形術中有哪些重要的作用?
由於瓣膜成形術是一種技術難度較高的手術方法,需要在超聲心動圖(經食道超聲)的監護下完成,其作用具體體現在如下二個方面:
1、瓣膜成形術前再次詳細瞭解瓣膜的解剖改變及病變的程度,幫助外科醫生最後確定手術方案。因為經食道超聲比經胸超聲能更清晰地顯示心臟的解剖結構,而且由於是在麻醉後才插入食道超聲探頭的,患者不會有任何因插管而帶來的不適感。
2、瓣膜成形手術完成後即刻、超聲就可以瞭解成形手術的結果,如果療效不滿意馬上就予以修正、或改變其他的手術方式。
總之,超聲心動圖可以為成形手術的安全及療效提供最大的幫助。
瓣膜成形手術與傳統的換瓣手術有哪些不同?
瓣膜成形術的優點在於:
(1)手術死亡率低;
(2)心功能恢復好,術後生活質量高;
(3)無人造瓣膜相關併發症;
(4)無需終生抗凝,故沒有抗凝不當所導致的併發症,如血栓形成、或重要臟器出血等;
(5)特別是對於有生育要求的女性,可以正常懷孕、分娩。
(6)瓣膜成形術是將有病變的瓣膜修復,不需置入人工心臟瓣膜,大大節省了手術費用,減輕了病人的負擔,非常適合我國國情。
此外,在三尖瓣關閉不全病人,由於右心房及右心室之間的壓力階差很小,瓣膜置換後容易導致瓣膜功能失常。此外,瓣膜置換術可能導致傳導阻滯。三尖瓣成形術可以避免上述可能致命的併發症。
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