患者XXX，男性，60歲，因反覆咳嗽兩個月入院，查胸部CT提示：左肺上葉見約5*4cm大小腫瘤，位於肺門根部，阻塞左肺上葉支氣管，侵犯左肺上葉動脈根部;纖支鏡檢查提示：左上葉支氣管開口浸潤樣新生物阻塞。診斷左肺上葉中央型肺癌。
根據患者病情，需行支氣管肺動脈雙袖式成形左肺上葉切除術。該手術在常規開胸下，亦屬於技術難度很高的胸外科手術，在完全電視胸腔鏡兩維平面視野下施行支氣管吻合操作更為困難。全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術最大困難在於需要阻斷肺動脈，阻斷器械對手術操作的干擾，以及連續在胸腔鏡下吻合支氣管及肺動脈對術者技術及心理素質的考驗。
在通過術前的精心準備後，以我們胸外科主任胡德巨集主任醫師為首的手術團隊對患者施行了“全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術”。手術中僅在患者左側胸壁打了3個2釐米左右小孔代替傳統手術的約30cm的切口，手術中胸腔鏡探查發現腫瘤位於左肺上葉根部，大小約5×4.5×4cm，於肺門處緊密包繞左主支氣管及左肺動脈主幹，與術前判斷一致。手術的主要困難在於切斷主支氣管和左肺動脈後的吻合。
憑著先進的理念、紮實的腔鏡手術基礎、精湛的技術，術者成功地切除了中央型肺癌，吻合了左主支氣管及左肺動脈。手術後患者恢復順利，各項生命體徵平穩。胸腔鏡下吻合血管及支氣管為高難度、高精度的手術操作，該類手術在國際上也鮮見報道，國內僅華西醫院的劉倫旭教授及廣州醫學院附屬醫院的何健行教授完成過數例，在山東省尚未見該手術報道，我院完成的該例手術為山東省首例。
“全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術”的成功開展，是我院胸腔鏡手術史上的又一個里程碑事件，使微創胸腔鏡技術的推廣和應用又向前跨出了堅實的一步。該類複雜手術的成功開展，反過來對常見胸腔鏡肺癌切除手術的順利開展也有巨大指導作用。
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