泌尿繫結石引起腎絞痛的急診藥物處理
1、腎絞痛發生機制：腎絞痛發作時，腎內前列腺素合成和釋放增加，可使腎血管阻力下降，腎血流量增加，並通過拮抗利尿激素的作用，使尿量相對增加。在急性輸尿管梗阻的情況下，使腎盂輸尿管內壓急劇升高，平滑肌突然痙攣而引發的劇烈疼痛，而致腎絞痛。
2、常用藥物治療選擇：
減少前列腺素的生成：雙氯芬酸鈉等解熱鎮痛藥是前列腺素合成酶抑制劑，可減少體內前列腺素的合成和釋放，從而減少腎血流量及尿量，降低腎盂、輸尿管的壓力，使疼痛緩解或消失。
擴張輸尿管，解除平滑肌痙攣：
1、黃體酮：其能抑制醛固酮分泌，影響腎小管上皮細胞對鈉的重吸收，產生溶質性利尿，使輸尿管平滑肌鬆弛擴張、張力降低從而緩解腎絞；
2、M受體阻滯劑：阿托品等可以解除平滑肌痙攣；
3、鈣通道阻滯劑：硝苯地平等能夠對平滑肌細胞鈣通道均有較為完全的阻斷作用，使興奮--收縮偶聯“脫聯”，抑制其自主性和位相性收縮，輸尿管張力下降而鬆弛；
4、胰高血糖素：其是胰島a細胞分泌的一種含29個氨基酸的多肽激素，可增加腎小球濾過率及抑制輸尿管蠕動，使平滑肌鬆弛，從而緩解腎絞痛。
5、利多卡因：該藥3％--5％以原形從尿液中排出，通過解痙和擴張輸尿管而止痛。
6、鹽酸屈他維林：其是一種很強的解痙藥，直接作用於平滑肌纖維，無抗膽鹼能效應。
7、硫酸鎂：本品能阻斷神經衝動傳導，具有解痙、鎮靜、排尿和止痛作用。
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