腎絞痛是泌尿外科的常見急症,需緊急處理,應用藥物前注意與其他急腹症仔細鑑別。目前緩解腎絞痛的藥物較多,各地可以根據自身條件和經驗靈活地應用藥物。
1、非甾體類鎮痛抗炎藥物:常用藥物有雙氯芬酸鈉和吲哚美辛等,它們能夠抑制體內前列腺素的生物合成,降低痛覺神經末梢對致痛物質的敏感性,具有中等程度的鎮痛作用。
2、阿片類鎮痛藥:為阿片受體激動劑,作用於中樞神經系統的阿片受體,能緩解疼痛感,具有較強的鎮痛和鎮靜作用。阿片類藥物在治療腎絞痛時不應單獨使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痙類藥物一起使用。
3、解痙藥:
①M型膽鹼受體阻斷劑,常用藥物有硫酸阿托品和654-2,可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。
②黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;
③鈣離子阻滯劑,對緩解腎絞痛有一定的作用;
④α受體阻滯劑(坦索羅辛),近期國內外的一些臨床報道顯示,α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。但是,其確切的療效還有待於更多的臨床觀察。
此外,鍼灸刺激也有解痙止痛的效果。
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