前外側和後內側雙切口聯合入路，後內側切口自脛骨內側作縱行切口，切至鵝足，自鵝足後方暴露骨折端。前外側切口自髕骨外緣至腓骨小頭前緣連線中點至脛骨結節外緣一橫指並向下沿脛骨嵴外側延伸，切開關節囊，用半月板拉鉤拉開半月板，暴露外側平臺骨折端及關節面。術中注意避免剝離血供較差的脛前區域。
術中常規探查半月板及韌帶損傷情況。通過後內側切口，暴露出脛骨平臺內側骨折端後復位，用LC-DCP重建鋼板固定，恢復內側柱力線。通過前外側切口暴露外側平臺關節面及骨折端後，在直視下用骨刀或剝離器撬撥復位，恢復關節面的平整後用克氏針臨時固定，關節面下骨缺損處取自體髂骨或異體同種骨植骨。C臂X線機下透視，見關節面平整度及下肢力線均滿意後平臺外側加用T形或L形、高爾夫解剖板支撐固定，術後內外側切口均置負壓引流縫合。
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