科室: 運動損傷科 副主任醫師 張晉

  脛骨平臺骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。膝關節遭受內/外翻暴力的撞擊,或墜落造成的壓縮暴力等均可導致脛骨髁骨折。由於脛骨平臺骨折是典型的關節內骨折,脛骨平臺骨折常常伴有關節軟骨、膝關節韌帶或半月板的損傷,遺漏診斷和處理不當都可能造成膝關節畸形、力線或穩定問題,導致關節功能的障礙。下面介紹脛骨平臺骨折的併發症。
  1、膝關節僵硬:平臺骨折後膝關節活動受限比較常見。這種難治的併發症,是由於伸膝裝置受損、原始創傷致關節面受損以及為內固定手術而做的軟組織暴露所致。術後的制動使上述因素進一步惡化,一般制動時間超過3~4周,常可造成某種程度的關節永久僵硬。
  2、畸形癒合因脛骨平臺主要由鬆質骨構成:周圍有軟組織附著,具有良好的血液供給及成骨能力,骨折容易癒合,但由於過早負重,致脛骨內髁或外髁的塌陷;內固定不牢靠,粉碎骨折有缺損,未充分植骨造成畸形癒合,當膝內翻>5°,外翻>15°,患者行走時疼痛,應即時矯正手術,如脛骨結節下3cm做倒V形截骨術。
  3、創傷後關節炎平臺骨折後創傷性關節炎的發生率仍不十分清楚。但已有多位學者證實,關節面不平滑和關節不穩定可導致創傷後關節炎。青壯年骨折後出現退行性關節炎,並不是人工全膝關節置換的理想適應證。若關節炎侷限於內側室或外側室,可用截骨矯形來矯正;若是兩個室或3個室的嚴重關節炎,則需行關節融合或人工關節置換術。在決定是否手術治療時,年齡、膝關節活動範圍及是否有感染等因素起著重要作用。    

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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