脛骨平臺骨折術後
1、入院第一天 向患者介紹醫生以及主管護士,介紹病房環境,介紹治療方位。
2、必需的檢查專案
(1)膝關節X―Ray片
(2)血常規、尿常規、便常規。
(3)視病人情況選擇性檢查肝功能、腎功能、血糖、電解質、凝血功能、血沉。
(4)心電圖。
3、可選擇的檢查專案:根據病情需要而定,紅細胞沉降率、C反應蛋白等。
4、vas評分,肌力評分、關節活動度評分、ADL評分。
康復方案變化依賴骨折型別,骨折程度,外科技術和固定方式
5、第一階段:時間為1-6周,主要目標控制疼痛、增強肌力、關節活動度訓練、預防臥床併發症。
階段一:最大保護期
具體治療專案:膝關節電腦骨傷治療儀、患肢中頻脈衝電治療、患膝冷療、雙下肢靜脈泵。 禁忌:膝關節施加內外翻應力,膝關節被動關節活動度訓練。
目的:減輕疼痛,控制腫脹,逐漸恢復膝關節活動度(0°-90°),預防深靜脈性血栓及肺部併發症,恢復患者體位轉移能力。患者能夠在他人幫助上下床進入下一小階段。
康復內容:
1、 患肢抬高,高於心臟。
2、 踝泵。
3、 深呼吸和咳嗽訓練。
4、 冰敷膝關節
5、 髖、踝關節主動關節活動度訓練,膝關節主動,
6、 股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長肌力收縮訓練。
7、 輕柔地踝關節無阻力等張訓練
8、 正確體位擺放。
9、 床上坐起和站立。
10、上肢和健側肢體力量訓練。
11、功能性活動:患肢無負重下可以助行器或柺杖兩點步態行走。
3天-6周
目的:恢復膝關節活動度到90°及肌力。6周x-片顯示骨折點癒合良好進入下一階段。
康復內容:
1、保持踝泵。
2、關節活動度訓練:膝關節主動關節活動訓練、輔助-主動關節活動度訓練;2週末達到90,如果未達到目標,增加鍛鍊的強度和頻率。
3、股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長肌力收縮訓練。
4、功能性活動:繼續患肢無負重下可以助行器或柺杖兩點步態行走。
階段二:中等保護期
6-8周
禁忌:膝關節不施加內外翻應力。
1、關節活動度訓練::膝關節主動關節活動訓練、輔助-主動關節活動度訓練和被動關節活動度訓練,膝關節至少(0°-90°)。
2、肌力: 股四頭肌和N繩肌輕柔的阻力訓練
階段三:最小保護期
8周-3個月
1、開始股四頭肌和N繩肌漸進抗阻肌力訓練。
2、膝關節靈活性訓練。
3、功能性活動:12週末開始weight-bearing 在助行器下轉移和步行.
4、負重:部分到全負重(由骨科醫生根據骨折癒合情況決定)。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。