科室: 中醫骨科 主治醫師 李良

  脛骨平臺骨折術後

  1、入院第一天 向患者介紹醫生以及主管護士,介紹病房環境,介紹治療方位。

  2、必需的檢查專案

  (1)膝關節X―Ray片

  (2)血常規、尿常規、便常規。

  (3)視病人情況選擇性檢查肝功能、腎功能、血糖、電解質、凝血功能、血沉。

  (4)心電圖。

  3、可選擇的檢查專案:根據病情需要而定,紅細胞沉降率、C反應蛋白等。

  4、vas評分,肌力評分、關節活動度評分、ADL評分。

  康復方案變化依賴骨折型別,骨折程度,外科技術和固定方式

  5、第一階段:時間為1-6周,主要目標控制疼痛、增強肌力、關節活動度訓練、預防臥床併發症。

  階段一:最大保護期

  具體治療專案:膝關節電腦骨傷治療儀、患肢中頻脈衝電治療、患膝冷療、雙下肢靜脈泵。  禁忌:膝關節施加內外翻應力,膝關節被動關節活動度訓練。

  目的:減輕疼痛,控制腫脹,逐漸恢復膝關節活動度(0°-90°),預防深靜脈性血栓及肺部併發症,恢復患者體位轉移能力。患者能夠在他人幫助上下床進入下一小階段。

  康復內容:

  1、 患肢抬高,高於心臟。

  2、 踝泵。

  3、 深呼吸和咳嗽訓練。

  4、 冰敷膝關節

  5、 髖、踝關節主動關節活動度訓練,膝關節主動,

  6、 股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長肌力收縮訓練。

  7、 輕柔地踝關節無阻力等張訓練

  8、 正確體位擺放。

  9、 床上坐起和站立。

  10、上肢和健側肢體力量訓練。

  11、功能性活動:患肢無負重下可以助行器或柺杖兩點步態行走。

  3天-6周

  目的:恢復膝關節活動度到90°及肌力。6周x-片顯示骨折點癒合良好進入下一階段。

  康復內容:

  1、保持踝泵。

  2、關節活動度訓練:膝關節主動關節活動訓練、輔助-主動關節活動度訓練;2週末達到90,如果未達到目標,增加鍛鍊的強度和頻率。

  3、股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長肌力收縮訓練。

  4、功能性活動:繼續患肢無負重下可以助行器或柺杖兩點步態行走。

  階段二:中等保護期

  6-8周

  禁忌:膝關節不施加內外翻應力。

  1、關節活動度訓練::膝關節主動關節活動訓練、輔助-主動關節活動度訓練和被動關節活動度訓練,膝關節至少(0°-90°)。

  2、肌力: 股四頭肌和N繩肌輕柔的阻力訓練

  階段三:最小保護期

  8周-3個月

  1、開始股四頭肌和N繩肌漸進抗阻肌力訓練。

  2、膝關節靈活性訓練。

  3、功能性活動:12週末開始weight-bearing 在助行器下轉移和步行.

  4、負重:部分到全負重(由骨科醫生根據骨折癒合情況決定)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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