科室: 整形外科 主任醫師 遊曉波

  先天性脣顎裂是一種比較常見的先天性發育畸形,表現為上顎中線部位輕重程度不等的裂口。顎裂雖可單獨發生,但多伴有先天性脣裂。給患者造成了包括外貌、吞嚥、語音以及心理方面的諸多不利影響。
  一、病因
  引起脣顎部發育和融合障礙的確切原因和發病機理,目前尚未完全明瞭。根據大量的實驗研究及流行病學調查,結果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來,可分為遺傳因素及環境因素兩個方面,並與營養、遺傳、感染和內分泌等因素有關。
  1、遺傳因素 有些脣顎裂的患者,在其直系或旁系親屬中可發現類似的畸形發生,因而認為脣顎裂畸形與遺傳有一定的關係。遺傳學研究還認為脣、面、顎裂屬於多基因遺傳性疾病。
  2、環境因素 主要指胚胎生長髮育的環境而言,母體的整個生理狀態即構成了胚胎髮育的環境條件。因此,在妊娠前三個月內,當母體的生理狀態受到侵襲或干擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長髮育。
  二、分類
  1、軟顎裂 僅軟顎裂開,有時只限於懸雍垂。不分左右,一般不伴脣裂,臨床上以女性比較多見。
  2、不完全性顎裂 亦稱部分顎裂。軟顎完全裂開伴有部分硬顎裂;有時伴發單側不完全脣裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
  3、單側完全性顎裂 裂隙自懸雍垂至切牙孔完全裂開,並斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側脣裂。

  4、雙側完全性顎裂 常與雙側脣裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前脣部分孤立於中央。
  三、治療
  主要目的在於恢復正常或接近正常的發音為主的生理功能。顎裂伴有脣裂時,應先行脣裂修復手術,有助於顎裂裂口寬度的縮窄,可以降低隨後進行的顎裂修復術的難度。顎裂術後還常需要進行語音治療,以進一步發揮手術效果,取得較好的語音療效。
  四、術後的護理
  1、顎裂手術結束,須待患兒清醒後方可拔出氣管內的插管。
  2、如發生切口邊緣繼發出血,可據情止血。
  3、患兒完全清醒4h後,可喂少量糖水,觀察半小時,沒有嘔吐時可進流質飲食,流質飲食應維持至術後2~3周,其後進半流質飲食,1個月後可進普食。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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