1、基於細胞分子靶點的靶向治療,是晚期肺癌近年來最重要的臨床進展。其中 EGFR突變、ALK重排等是主要靶點,吉非替尼(易瑞沙)、厄羅替尼(特羅凱)、克唑替尼等是主要的藥物。
2、對於晚期肺癌的特定人群(亞洲人、女性、腺癌、不吸菸),EGFR突變率較高,更能從分子靶向治療治療中獲益,首次治療有效率50~80%。
3、二三線治療時,靶向藥物對特定人群有益(相對安慰劑),吉非替尼比厄羅替尼有稍好的趨勢。
4、二線治療時,靶向藥物的療效不劣於化療,特定人群並不能從該治療中獲得更多益處(相對化療)。
5、一線治療時,對於EGFR突變的患者,靶向藥物在控制腫瘤方面明顯優於化療。
6、對於特定的患者人群,可以考慮在一線化療後,以靶向藥物維持治療。
7、不推薦將靶向藥物用於肺癌術後的輔助治療。
說明:一線治療,是指晚期肺癌的初次治療方案。二線治療,是指只一線失敗後的二次治療方案,以此類推。輔助治療,是指根治手術後採取的治療。
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