科室: 康復治療師 蔣茜

  一、大腦

  1、皮質

  (1)額葉:與中央溝平行的中央前溝,之間的中央前回,支援對側的隨意運動。

  ①中央前回下部為顱神經、中部支配頸部和上肢、上部支配對側軀幹和下肢。該部位損害引起:侷限性癲癇;中央前回毀壞性損傷引起中樞性單癱。

  ②額中回後部(側視中樞):損害引起不能向對側注視。

  ③優勢半球額下回後部(運動語言中樞)損害引起運動性失語;優勢半球額中回下部(書寫中樞)損害引起書寫障礙,常與運動性失常同存。

  ④額葉前部(額橋小腦束髮源地)損傷引起對側肢體共濟失調(癱瘓時沒有)。

  ⑤額嵴:參與精神活動。雙側病變引起精神障礙(反應遲鈍)。

  綜上所述額葉損害出現:

  1、侷限性癲癇(Jackson's癲癇);

  2、中樞性單癱;

  3、側視麻痺(對側注視不能);

  4、運動性失語;

  5、共濟失調(對側);

  6、精神障礙。

  (2)頂葉

  ①中央後回:皮質感覺中樞,管理對側軀幹。損害引起侷限性感覺性癲癇(體感性發作)毀壞性病變引起對側相應部位感覺障礙(皮質型:以精細感覺障礙為主)

  ②角回(閱讀中樞):在優勢半球引起失讀症,命名性失語。角回後方損傷引起古茨曼綜合徵(Gerstmom's綜合徵:表現為失寫、失算、不能識別手指、不識左右)。

  ③緣上回(運動中樞):損傷引起失用症;非優勢半球病變引起體像障礙(病覺缺失、自體認識不能)

  ④頂葉深部損害引起下象限盲。

  綜上所述頂葉損害表現為:

  1、下象限盲

  2、體象障礙

  3、失用症

  4、失讀、命名性失語

  5、對側相應部位感覺障礙

  6、體感性發作

  (3)顳葉

  優勢半球顳上葉後回(感覺性語言中樞):損傷引起感覺性失語。內側面海馬溝附近有刺激性病變時可引起發作性幻嗅,繼而出現癲癇運動性發作,即溝回發作。顳葉深部損害引起上象限盲。

  綜上所述顳葉損傷引起:

  1、感覺性失語

  2、溝回發作

  3、上象限盲

  (4)枕葉

  刺激性病變引起幻視。毀壞性病變引起對側偏盲(中央視野保留)

  2、內囊

  損傷引起:對側三偏症(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)

  3、基底節

  損傷引起不自主運動及肌張力改變。

  二、間腦

  1、丘腦:損傷引起感覺過敏。

  2、下丘腦:

  損傷引起腦-胃綜合徵:嘔咖啡樣物;

  腦-肺綜合徵:肺水腫;

  腦-心綜合徵:心律失常;

  中樞性高熱;

  慢性改變有:尿崩症;

  三聯症:肥胖(脂代謝障礙)、嗜睡、性功能減低。

  三、小腦

  蚓部病變引起軀幹共濟失調;半球病變引起病灶側肢體共濟失調,肌張力下降,輪替動作不靈。

  四、腦幹

  交叉性癱

  幾個常見的腦幹病變症侯群

  1、大腦腳綜合徵(Weber's綜合徵):

  表現為:動眼神經交叉性麻痺(病側)、對側偏癱和偏身感覺障礙。

  見於:一側腦血管病、炎症、腫瘤、腦疝。

  2、腦橋外側綜合徵(Millard-Gobler's綜合徵):

  表現為:病側周圍性面癱,外展神經癱,對側中樞性偏癱。

  3、腦橋內側綜合徵(Foville's綜合徵):

  表現為:側視麻痺、對側偏癱。

  4、延髓背外側綜合徵(Wallenberg's綜合徵):

  前庭下核:眩暈、眼震;

  三叉神經脊束核:交叉性感覺障礙;

  疑核:吞嚥麻痺、聲嘶;

  風狀體:病側肢體共濟失調;

  交感神經下行纖維:霍納氏綜合徵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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