格林巴利也叫做格林巴利綜合徵，這是一種以神經根、外周神經損害為主，並伴隨有腦脊液中蛋白-細胞分離為特徵的綜合徵。患者可出現燒灼樣的劇烈疼痛，牽涉性疼痛，嚴重危害患者的身心健康。瞭解格林巴利早期症狀可以有效的進行早期治療，減輕病痛的折磨，避免病情惡化。
為此：新疆生物細胞治療中心專家就格林巴利早期症狀做了介紹，希望患者出現這些症狀時可以提高警惕。
格林巴利早期症狀
一、運動障礙：四肢和軀幹肌癱是格林巴利的最主要症狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀幹肌、雙上肢和顱神經，可從一側到另一側。通常在1~2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞嚥和發音受累時，可引起自主呼吸麻痺、吞嚥和發音困難而危及生命。
二、感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏，以及自發性疼痛，壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。
三、顱神經症狀：半數患者有顱神經損害，以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫，可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可確診。
四、植物神經功能障礙：初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃，可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留，可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常祕結;部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。
五、反射障礙：四肢腱反射多是對稱性減弱或消失，腹壁、提睪反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射徵。
格林巴利綜合徵的原因
1、當患有糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛風等這些疾病時，會出現代謝和內分泌障礙，從而成為格林巴利綜合症病因。
2、當出現系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病等這些結締組織病的時候，也會引發格林巴利綜合症的。
3、當患有感染性疾病：如麻風、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等，這也是格林巴利綜合症病因。4、如果一些化學w物及物品中毒，也是會出現格林巴利綜合症症狀的，如：一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、及某些重金屬。
5、當身體的營養缺乏，出現腳氣病、糙皮病、維生素B12缺乏或者慢性酒精中毒時，都會成為格林巴利綜合症病因的。
6、受到感染、遺傳、出現進行性肥大性多發性神經根炎時，導致格林巴利綜合症病因。
如何預防格林巴利綜合徵?
1、學會科學飲食，防止飲食不節
格林巴利綜合症的飲食狀況與痿證的發生有一定的關係。飢餓，長期營養不良，四肢肌肉失於水谷水氣的稟養，萎而無力，可成痿證，若恣食膏樑厚味、肥甘之品而不運化，則脾溼阻滯、筋脈弛縱而成痿證。因此，痿證的預防，必須做到合理飲食，謹和味，避免偏嗜，按時節量，以五穀為養，五菜為充，五果為助，五畜為益，嚴禁過食五味，尤其是食勿過鹹。既要攝入足夠的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌飢飽失常，飲食不潔，恣食生冷。平時要戒菸淡茶，飲酒則當適可而止，不可過量。
2、加強體質鍛鍊，保持氣血通暢
格林巴利綜合症病人常參加一定的體育鍛煉，能使氣血流通，關節疏利，筋骨強健，肌肉發達，肢體
活動有力，臟腑功能旺盛，不致痿證發生。因此，養成良好的體育習慣，常做體操，打太極拳、練'五禽戲'、八段錦，以及跑步、打球等，都對痿證的預防具有積極意義。
3、平時注意安全、避免意外傷害
意外的事故，常會給人帶來不幸、墜落、摔傷等常易損傷臟腑筋骨、經絡氣血，導致肢體萎廢無用。因此，生活中必須具有安全意識，切不可麻癖大意，掉以輕心。特別是在現在化的大工業的今天和人口擁擠的城市，尤要注意工作安全和交通安全，避免外傷事故的發生。
格林巴利患者注意事項
1、加強吸痰、給氧、翻身、拍背、咳痰。
2、肺部被架以免加重呼吸困難，且準備氣管切開包及用具。
3、嚴密觀察病情變化，一旦呼吸加重，排痰不暢，嚴重缺氧時，立即報告醫生，準備行氣管切開。術後按氣管切開後的護理常規進行護理。
4、心理護理：病人意識清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困難而心情煩躁、緊張、周身乏困不適。多安慰鼓勵，幫助翻身咳痰，增強戰勝疾病的信心。
5、加強呼吸道護理：此類病人的安危常取決於呼吸功能的好壞和肺部併發症的有無，因此早期的預防非常重要。
格林巴利綜合症（Guillain-BarreSnydrome,GBS）是常見病，多發病。它指一種急性起病，一組神經系統自身免疫性疾病。以神經根、外周神經損害為主，伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特徵的綜合徵。又稱格林巴利綜合徵。任何年齡和男女均可得病，但以男性青壯年為多見。
根據起病形式和病程，GBS又可分為急性型、慢性復發型和慢性進行型。急性格林巴利綜合徵又名急性感染性多發性神經根神經炎或急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病（AIDP）。約半數以上病人在發病前數日到數週內常有感染史，如喉痛、鼻塞、發熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道症狀，另外還可有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急，症狀逐漸加重，在1-2周內達到高峰。
80％以上病人首先出現雙下肢無力，繼之癱瘓逐漸上升加重。嚴重者出現四肢癱瘓、呼吸麻痺而危及生命。多數在2～4周開始恢復，程度和快慢各病人差異較大。約1/3病人可遺留有後遺症狀。如雙下肢或/和雙上肢無力或肌肉萎縮、肌肉痠痛，足下垂。患肢有主觀感覺異常，如麻木、蟻走感、針刺感和燒灼感，檢查可見四肢遠端"手套-短襪"型感覺減退或缺失。部分病人遺留有面癱，或吞嚥困難、構音障礙、嗆咳和咳痰不能。一些病人植物神經功能障礙可見手足少汗或多汗，肢端面板乾燥，或有大小便瀦留或失禁。
慢性格林巴利綜合徵又名慢性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病（CIDP）。與AIDP相似而又有所不同。CIDP病程緩慢易復發，症狀以肌無力和感覺障礙為主。肌無力症狀常是對稱性的，主要表現肩、上臂和大腿無力，也可合併前臂、小腿、手和足的無力，肢體無力常較軀幹無力更為常見。下肢無力常表現為行走蹣跚，易踩空，不能持久站立，上下樓梯費力和起坐困難。上肢無力則表現應用鑰匙開鎖、握筆、解鈕釦、梳頭有困難。肌肉大多有萎縮。有相當一部分患者臨床表現為急進性病情發展惡化，自四肢遠端肌肉萎縮無力進行性向近端發展，甚至累及胸背部、頸部肌群，造成全身肌肉萎縮；更有甚者，迅速導致呼吸肌萎縮，臨床表現為呼吸困難，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。臨床表現
格林巴利綜合症臨床一般以感染性疾病後1~3周，突然出現劇烈以神經根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主症。其具體表現為：
（1）感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、過敏或消失，以及自發性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。
（2）運動障礙：四肢和軀幹肌癱是本病的最主要症狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀幹肌、雙上肢和顱神經，可從一側到另一側。通常在1~2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞嚥和發音受累時，可引起自主呼吸麻痺、吞嚥和發音困難而危及生命。
（3）反射障礙：四肢腱反射多是對稱性減弱或消失，腹壁、提睪反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射徵。
（4）植物神經功能障礙：初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃，可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留，可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致；大便常祕結；部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。
（5）顱神經症狀：半數患者有顱神經損害，以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫，可能為視神經本身
炎症改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。診斷本病根據感染性疾病後突然出現對稱性是四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失即可確診。病因病機
格林巴利綜合症病因與發病機制目前尚未完全闡明，目前一般認為與在發病前有非特異性感染史與疫苗接種史，而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病。在感染至發病之間有一段潛伏期。免疫反應作用於周圍神經的雪旺細胞和髓鞘，產生侷限性節段性脫髓鞘變，伴有血管周圍及神經內膜的淋巴細胞、單核細胞及巨噬細胞的浸潤。
嚴重病例可見軸索變性、碎裂。髓鞘能再生，在同一神經纖維中可同時見到髓鞘脫失和再生。有時見脊膜炎症反應、脊髓點狀出血、前角細胞及顱神經運動核退行性變。肌肉呈失神經性萎縮。
其臨床症狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗預防接種史。四季均可發病，夏秋季為多。
中醫學認為格林巴利綜合症屬於“痿證”範疇。其病因多由於暑溼、溼熱；病機乃溼熱侵淫經脈，筋脈弛緩，日久傷及肝腎脾三髒，致使精血虧損，肌肉筋骨失常，其治療多以清熱利溼，潤燥舒筋，活血通絡，益氣健脾，滋補肝腎，布精起痿的等方法。預防
預防格林巴利綜合症，在中醫裡此病仍屬“痿證”範疇。預防格林巴利綜合症儘可能的做到以下幾點：
一、謹適氣候居處，避免六淫為患
痿證的發生常與自身攝護不慎有關。諸如自然界的溼、寒、熱、暑等六淫邪氣乘機而入，侵害身體而發生痿證，現代醫學多責之於細菌、病毒感染。因此，預防痿證必須順應四時氣候變化，禦寒保暖、避暑防熱，謹防溼氣。居室應清潔乾燥、通風透光，外出活動要注意氣候寒溫，適當增減衣服，防止感冒。尤其要避免久臥溼地或遭雨淋溼，避免出汗後溼衣久著於身。長期在水中作業者，或在歲土太過，溼氣偏盛之年，以及長夏暑溼之季，更當格外注意防止溼氣侵襲，而發痿證。
二、父母精血旺盛，先天稟賦強壯
痿證的發生，既可由後天因素所致，也可由先天因素所造成。如進行性肌營養不良症等類似於痿證者，都與遺傳有關。因些，對於痿證的預防來說，其父母精血是否充盛？身體狀況如何？有無遺傳疾症？是否適宜婚配？都是至關重要的因素。只有父母精血充盛，身體強壯，沒有遺傳疾病，其子先天稟賦良發，才能避免痿證的發生。因此，痿證重要預防，既要自身保重，又要責之於父母。
三、注意節慎房事，避免損耗腎精
貪淫好色，房事太過，縱慾耗精，導致骨枯髓減，是痿證形成的重要原因。正如《素問?痿論》指出："思想無窮，所願不得，意淫於外，人房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。"因此，預防痿證，貴在節慾保精，力慎房事，節勿房事過度。科學的性生活，應該是在晚婚之後，行房有度，合房有術。20-29歲之間的人，每4天行房1次，30-39歲之間的人，每8天行房1次，40-49歲之間的人，每16天行房1次，50-59歲之間的人，每20天行房1次，60歲以後的人，最好斷絕房事。若體力猶壯，可每月1次。同時，要懂得人房禁忌：酒後、情緒不好、身體疲勞、氣候異常時勿行房事，避免濫用壯陽藥物，刺激性慾勉強行房，以保腎精，免發痿證。
治療格林巴利綜合症的偏方：
1、格林－巴利Ⅰ號方
組成與用法：黃芪30g，黃精、銀花、大青葉、枸杞、桑寄生各12g，葛根、伸筋草、仙靈脾各10g,紅花、全蠍各5g,油制馬錢子0.1g～0.3g,甘草3g,蜈蚣1條。清水煎,每日1劑。
功用評述：益氣清熱，活血通絡。方中黃芪補氣實腠，振奮中州；黃精潤肺滋陰，補脾益氣；銀花、大青葉清熱解毒以祛邪；枸杞、寄生、仙靈脾補益肝腎，填精益髓；葛根昇陽益胃，養筋疏絡；伸筋草、紅花、全蠍、蜈蚣活血通絡；油制馬錢子通絡止痛，興奮督脈，其所含士的寧有中樞興奮作用，少量的士的寧通過對抗Renshaw細胞釋放的甘氨酸而解除其對運動神經元的抑制，使脊髓興奮，骨骼肌張力提高，並有興奮延髓和大腦的作用。諸藥合用，對本病急性期臨床療效顯著。
2、加味二妙散
組成與用法：蒼朮6g，黃柏6g，蠶砂6g，萆12g，木瓜15g，薏苡仁15g，板藍根15g，土茯苓20g，木通5g。每日1劑，清水煎，溫分2次服。
功用評述：清熱燥溼，舒筋蠲痺。方中蒼朮、黃柏清熱燥溼；蠶沙祛風除溼，活血化濁；萆祛風利溼蠲痺；木瓜化溼舒筋活絡；薏苡仁健脾滲溼；板藍根、土茯苓清熱解毒；木通清利溼熱，通經活絡。現代藥理研究證實，蒼朮煙燻對多種細菌及病毒均有顯著抑制作用，其揮發油有鎮靜、鎮痛作用；黃柏有廣譜抑菌作用，能明顯促進小鼠抗體生成，還具有一定的肌肉鬆弛作用。治療：激素
在急性進展期，病人免疫功能亢進，又無合併感染或其它禁忌症時，可應用激素，早期靜滴，氫化可的鬆100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以後改口服，地塞鬆0.75毫克-1.5毫克/次，日3次或強的鬆5-20毫克/次，日3次。若已出現呼吸肌麻痺而輔助呼吸和免疫功能低下，且已合併呼吸道感染者，以不用為宜。有人採用地塞米松鞘內注射，可提高神經根病變部位的藥物濃度，對病變改善可能更有益。血漿替換療法
有人認為有一定療效，特別對於年輕患者，早期應用效好。免疫抑制劑
有認為在疾病進展期，短期靜注環磷醯胺可以中止其惡化，日200毫克。免疫增強劑
對人提出對體液免疫功能低下的病人，可給被動免疫增強劑（如丙種球蛋白，肌注），對細胞免疫功能低下者，可用轉移因子、免疫核糖核酸等，可能有裨益。亦可給干擾素5毫克，肌注，日1次。
非急性期可給B族維生素
加蘭他敏5-10毫克，肌注，日1次；地巴唑10毫克，口服，日3次。
鑑別診斷該病需與以下疾病鑑別
（1）脊髓灰質炎；
（2）急性脊髓炎；
（3）低血鉀性麻痺；
（4）周圍神經炎（末梢神經炎）；
（5）多發性肌炎；
（6）卟啉病伴周圍神經病。治療
1、綜合治療與護理保持呼吸道通暢，防止繼發感染是治療的關鍵。吞嚥肌及呼吸肌受累時咳嗽無力，排痰不暢，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸；加強護理，多翻身，以防
褥瘡；面癱者需保護角膜，防止潰瘍。因本病可合併心肌炎，應密切觀察心臟情況，補液量不易過大。
2、激素應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜過長，一般在1個月左右，急性嚴重病例可短期衝擊治療，氫化考的鬆5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。
3、大劑量丙種球蛋白靜脈應用，400mg/kg.d，共5天。應儘早用，但價格較昂貴。
4、血漿交換治療是近年來開展的新治療，初步認為有效，但需專用裝置，且價格昂貴。
5、適當應用神經營養藥物如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性藥物，亦可同時應用維生素B12。彌可保等。
中醫對康復期的治療
1、推拿:可疏通經絡,改善肢體的氣血迴圈.
2、中藥:一般康復期屬於中醫氣陰兩虛證,選擇生黃芪、生山藥、杜仲、白朮、桑枝、全蠍、牛膝、丹蔘、炙甘草、黨蔘、狗脊、熟地,依具體病情加減做湯劑或丸劑口服。1個月1療程.1療程未愈,可在醫師指導下考慮再服1--2個療程.
表現及分型
一、其臨床特點是：1~4周前有胃腸道或呼吸道感染症狀以及疫苗接種史突然出現劇烈以神經根疼痛(以頸肩腰和下肢為多)急性進行性對稱性肢體軟癱主觀感覺障礙腱反射減弱或消失為主症
二、其具體臨床表現為
1、運動障礙：四肢馳緩性癱是本病的最主要症狀一般從下肢開始逐漸波及軀幹肌雙上肢和顱神經,肌張力低下近端常較遠端重通常在數日至2周內病情發展至高峰病情危重者在1-2日內迅速加重出現四肢完全性癱呼吸肌和吞嚥肌麻痺呼吸困難吞嚥障礙危及生命。
2、感覺障礙：一般較運動障礙輕但常見肢體感覺異常如木刺痛感燒灼感等可先於癱瘓或同時出現約30％的患者有肌肉痛感覺確實較少見呈手套襪子形分佈振動覺和關節運動覺通常儲存
3、反射障礙：四肢腱反射多是對稱性減弱或消失腹壁提睪反射多正常少數患者可因椎體束受累而出現病理反射徵
4、植物神經功能障礙：初期或恢復期常有多汗汗臭味較濃可能是交感神經受刺激的結果少數患者初期可有短期尿瀦留可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常祕結;部分患者可出現血壓不穩心動過速等
5、顱神經症狀：半數患者有顱神經損害以舌咽迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見其次為動眼滑車外展神經偶見視神經乳頭水腫可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致也可能和腦脊液蛋白的顯著增高阻塞了蛛網膜絨毛影響腦脊液吸收有關
三、GBS可有變異型且目前報告逐漸增多對變異型GBS的認識有助於GBS的診斷防止誤診主要變異型GBS如下述：
1、Fisher綜合徵：Fisher綜合徵是Fisher於1956年首先報告有5大特點：
①雙側眼外肌麻痺；
②雙側對稱性小腦共濟失調；
③深反射消失；
④腦脊液蛋白細胞分離；
⑤予後良好國內首例Fisher綜合徵是筆者於1979年報告的其後國內報告逐漸增多。
2、共濟失調型：孫世驥報告1例共濟失調型GBS主要表現走路不穩雙手活動不靈深感覺明顯障礙腱反射消失指鼻輪替跟膝脛試驗均不準RomDerg氏徵陽性腦脊液蛋白細胞分離。
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