科室: 康復中心 住院醫師 黃琴蓉

  1、病因:

  多數患者發病前有鉅細胞病毒、EB病毒或支原體等感染,但少數病例的病因不明。本病性質尚不清楚,可能與免疫損傷有關。

  2、症狀:

  (1)感覺障礙四肢末端有麻木感、針刺感覺,也會出現襪套樣感覺消退、消失或過敏等症狀。

  (2)運動障礙:患者四肢和軀幹肌肉癱瘓,在半個月時間內可以從下肢部位向上波及腦部,同時病情將會達到高峰,肌張力低下,

  (3)在呼吸、吞嚥、發聲音受累時,會引起自身呼吸麻痺、吞嚥困難、發聲困難,嚴重情況下會危及到生命安全。

  (4)反射障礙、四肢腱的反射會呈現對稱性減弱或消失。

  (5) 植物神經功能障礙(多汗、汗臭味,有短期尿瀦留症狀,亦或是出現大便祕結等)。

  3、治療:

  (1)綜合治療:保持呼吸道通暢,防止繼發感染,吞嚥肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;

  (2)激素:早期短時應用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可用氫化可的鬆、地塞米松短期衝擊治療。

  (3)儘早用大劑量丙種球蛋白靜脈應用。

  (4)適當應用神經營養藥物:如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性藥物,亦可同時應用維生素B12、彌可保等。

  4、護理:

  (1)保持床單平整和勤翻身,勤於擦洗,保持面板乾燥、清潔,預防褥瘡,嚴密觀察病情, 預防肺部的繼發感染。

  (2)及早進行按摩,關節活動等被動和主動運動, 防止攣縮;用支具防止足下垂畸形,在不影響姿勢的情況下,儘早進行負重訓練,必要時穿戴矯形鞋,可行高壓氧、鍼灸、水療、低頻治療,根據小孩情況制定治療方案,合理安排治療專案。

  (3)有吞嚥障礙者坐位進食,不能坐起者,一般採用床頭抬高30°的半坐位,頭部前屈以免誤入氣管窒息。

  (4)鼓勵小孩自行排尿,可行熱敷或定時敲打恥骨上區、摩擦大腿內側等方法來促進主動排尿。

  (5)注意預防感染,飲食方面注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和魚腥食物。注意適量飲食,控制血糖。

  (6)由於該病起病急,症狀嚴重,患兒心理落差大,容易自卑、沮喪,要多於家長一起鼓勵患兒瞭解心理需求。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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