人體是一個有機的整體,各個部位總是與一定的經絡、臟腑相聯絡,故臨床上當疼痛固定在某一部位時,可在辨證論治同時,根據疼痛部位與所屬臟腑、經絡的關係,選擇適合於病情並能作用於特定部位的止痛藥,使藥力直達病所,增強療效。
頭痛:白蒺藜、藁本、全蠍、蜂房、葛根、天麻、鉤藤、蠶沙,川芎茶調散。
胸背痛:急性子、蚤休、三七、瓜蔞、徐長卿、威靈仙、丹蔘、桃仁、薤白,失笑散等。
乳房痛:青皮、絲瓜絡、王不留行、橘核、甲珠、荔枝核、皁刺,柴胡疏肝散等。
胃脘痛:九香蟲、香附、枳實、吳茱萸、乳香、蘇木、五靈脂、當歸,丹蔘飲等。
脅痛:八月札、青皮、桃仁、當歸、赤芍、澤蘭、丹皮、鬱金、薑黃、鱉甲,金鈴子散等。
腹痛:小茴香、紅藤、木香、枳殼、萊菔子、降香、烏藥、高良薑、肉桂、三稜、莪術,芍藥甘草湯等。
尿痛:瞿麥、王不留行、天葵子、琥珀、冬葵子、龍葵、白花蛇舌草,導赤散等。
腰腿痛:獨活、續斷、桑寄生、牛膝、地鱉蟲、蜈蚣、木瓜,青娥丸等。
骨轉移:透骨草、骨碎補、補骨脂、菟絲子、地鱉蟲、全蠍,自然銅散等。
晚期癌腫所引起的全身性關節、肌肉疼痛,常用藥物如劉寄奴、腫節風、防己、秦艽、海桐皮、桂枝、馬錢子、川烏,活絡效靈丹加減。
調節酸鹼度止痛
據文獻報道,疼痛可分為酸性疼痛和鹼性疼痛二種。鹼性疼痛時區域性有鈉、鈣等離子的積聚,癌腫常表現有壞死、潰瘍,同時尿液pH值升高。酸性疼痛時,疼痛區域性有乳酸之類的積聚,癌細胞常表現增生活躍,尿液pH值下降。有人提出病理性疼痛是神經末梢區域性的酸鹼度發生了改變所致,這種酸鹼度變化可從檢測尿情況反映出來,並可用相應的鹼性或酸性藥物加以糾正,從而使疼痛減輕或消失。對酸性疼痛常用的中藥有:川貝、薤白、辛夷、半夏、冬葵子、淡竹葉、白薇、薑黃、延胡。對鹼性疼痛常用的中藥有:五味子、訶子、山楂、白芍、山萸肉、川楝子、陳皮、青皮、金銀花、連翹、伸筋草等,臨床中可酌情考慮。
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