科室: 感染科 主任醫師 黃永茂

  過去人們對甲型H1N1流感的認識,由於距離遠,僅僅是停留在理論。隨著近一週來瀘州市一些區域性區域(主要是在一些學校)開始出現流行,由於疫情進展快,導致了人們對該病的恐慌,這是一種正常現象,因為很多人均為經歷過一種傳染病的大流行,尤其是學生。在此,呼籲人們一定要科學對待。

  一、甲型H1N1流感病毒與普通流感病毒一樣!

  儘管這兩種病毒的基因型別不一樣,但在外界的抵抗力均比較低,對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑非常敏感,對熱敏感,56℃條件下30分鐘可滅活。

  二、為什麼當地這次疫情突然、進展快?

  這完全符合一般呼吸道傳染病流行特點,其原因一是甲型H1N1流感病毒,不同於普通流感病毒,完全是一種新基因型別,人類對它完全缺乏免疫力,所以人們普遍易感;二是氣候因素,瀘州地區從9月份的高溫天氣迅速進入10月份較寒冷的氣候,人體的身體生理機能還未調整過來,導致機體的抵抗力下降。

  三、為什麼該病蔓延如此迅速?

  這主要是由於該病的傳播途徑所決定。甲型H1N1流感病毒感染人體後主要是在上呼吸道粘膜大量複製,因而患病後通常借上呼吸道的卡他症狀(如咳嗽、咯痰、咽喉部疼痛、打噴嚏、流鼻涕等)所產生的飛沫而排出體外,從而傳播給他人。因此,這種途徑最容易在人群聚集而空氣不流通的場所實現,這也是學校容易出現聚集性發病的重要原因之一。

  四、甲型H1N1流感的預後如何?

  通過對當地的該類病人密切觀察發現,幾乎所有的病例的病情均比較輕,病後2-3天往往就自然緩解,與大家過去所經歷的普通感冒差不多。這與其他急性病毒性傳染病表現一樣,具有明顯的自限性。因此,絕大多數病例預後良好,沒必要住院隔離觀察治療。

  五、哪些病例可安排居家隔離觀察與治療?

  是指僅有一般性流感症狀,包括髮熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力,無下呼吸道感染,無其他併發症,非流感高危人群。且無需積極應用抗該病毒的特效藥――神經氨酸酶抑制劑奧司他韋治療,僅給予一般治療:休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療,禁用含阿司匹林(乙醯水楊酸)的藥物,以防出現瑞氏綜合徵。

  六、易成為重症病例的高危人群有哪些?

  下列人群出現流感樣症狀後,較易發展為重症病例,應當給予高度重視,儘早進行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查:妊娠期婦女;伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;肥胖者(體重指數≥40危險度高,體重指數在30-39可能是高危因素);年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重併發症);年齡≥65歲的老年人。

  七、哪些病例宜住院隔離觀察與治療?

  除了較易成為甲型H1N1流感重症病例的高危人群發病者外,出現以下情況之一者的其他甲型H1N1流感病例:持續高熱>3天;劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口脣紫紺;神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水錶現;影像學檢查有肺炎徵象;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;原有基礎疾病明顯加重。達到以上任何一條均應建議住院隔離觀察治療。

  八、出現感冒樣症狀怎麼辦?

  如果出現發熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力等感冒樣症狀,切忌驚慌。因為這個季節除了現在流行的甲型H1N1流感外,還有普通季節性流感、上呼吸道的其他病毒感染和細菌感染、其他呼吸道傳染病的早期表現等。因此,宜在家休息,多喝開水,適當服用一些治感冒的中成藥,如果體溫較高(超過390C)時,可以服用一些不含阿司匹林的解熱鎮痛藥如撲熱息痛等;如果在家觀察治療2天后,仍然無明顯緩解,則建議去正規醫院發熱門診就醫。切記:在病情沒有完全緩解、身體未完全康復的時候就上班或上學,同時也儘量減少外出。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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