對股骨頭壞死早期作出正確的診斷和分期，是決定治療和估計預後的關鍵。股骨頭壞死的診斷主要依賴於病史、體格檢查、X線和MRI檢查。其他輔助檢查方法還包括放射性核素掃描、CT等。
股骨頭壞死早期臨床症狀並不典型，內旋髖關節引疼痛是最常見的症狀。股骨頭塌陷後，可出現髖關節活動範圍受限。
X線檢查應包括骨盆前後位和蛙式位，X線變化通常出現在股骨頭壞死發生後數月，包括囊性變、硬化或新月徵，後者是軟骨下骨塌陷的結果。
最近研究表明鎝99掃描診斷股骨頭壞死的價值有限，MRI和組織學檢查證實其假陰性率為25％～45％。MRI在診斷早期股骨頭壞死方面具有很高的敏感性和特異性(99％)，已成為目前診斷股骨頭壞死的最佳檢查方法。
股骨頭壞死的分期方法很多，如Marcus、Ficat和Arlet、Steinberg、Pennsylvania大學分期等，大都根據X線和臨床症狀進行分期，存在一定的侷限性。1992年世界骨迴圈研究學會(ARCO)的國際股骨頭壞死分期標準包括了MRI表現及股骨頭受累程度的評估，為目前較理想的股骨頭壞死分期方法。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。