雖然腹腔鏡直腸切除術已在世界各地廣泛開展，目前對於腹腔鏡用於直腸癌治療仍有爭議。對腹腔鏡直腸癌手術持保留意見的醫生主要出於以下兩方面的考慮：一是與腹腔鏡結腸癌手術不同，腹腔鏡直腸癌手術的遠期安全性和根治效果仍未得到完全證實。到目前為止，只有少數幾個多中心前瞻性臨床隨機對照研究(randomized controlled trial，RCT)報道了結果，而其他的研究還在進行中。二是直腸癌手術比結腸手術技術要求更高。這主要是由TME手術的複雜性決定的：盆腔的骨性結構使得直腸周圍的解剖暴露困難;TME手術時要求取得合適的切緣以避免復發。
此外，外科醫生還需力圖不損傷括約肌並保留性功能和排尿功能。也就是說，醫生在選擇腹腔鏡手術治療直腸癌時需要考慮的因素太多，這些因素主要包括：技術的挑戰性、可行性、功能保留，以及腫瘤的根治性等。然而隨著腹腔鏡手術器械及裝置的完善、外科醫師手術技巧的提高和規範、對腹腔鏡手術併發症的認識及針對性防範，腹腔鏡手術用於治療直腸癌的優勢逐漸得到顯現，此手術逐步被多數外科醫師所接受，成為目前腹腔鏡消化系統腫瘤手術中最成熟的手術方式之一。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。