EULAR膝關節OA治療指南工作組回顧了1966年至2002年2月關於膝關節OA治療的545篇文獻,並對文獻中提供的治療組與安慰劑組的療效及毒副作用進行了評估。經過多輪篩選、討論之後,該工作組提出了新的膝關節OA治療指南10條建議。具體如下:
1、膝關節OA理想治療方案應包括非藥物和藥物治療的聯合應用。
2、膝關節OA的治療方案應依據以下因素選擇:a.膝關節OA危險因素(肥胖、不良力學因素、機體活動度)。b.一般危險因素(年齡、伴隨疾病、給藥過多)。c.疼痛強度和致殘程度。d.炎症表現:例如滲出。e.組織破壞的程度和部位。
3、膝關節OA非藥物治療應包括患者教育、功能鍛鍊、輔助工具(手杖、鞋墊、膝關節支架)應用和減輕體重。
4、首選對乙醯氨基酚,如果有效,可長期口服。
5、NSAIDs製劑和辣椒素等外用藥臨床治療有效且安全。
6、口服NSAIDs可用於對乙醯氨基酚無效的患者。對於胃腸道不良反應明顯的患者,應給予非選擇性NSAIDs加有效胃黏膜保護劑或選擇性COX-2抑制劑。
7、對於NSAIDs無效和/或耐受性差的患者,鎮痛藥與對乙醯氨基酚合用或單獨使用,是一種有效的替代治療方法。
8、硫酸葡聚糖胺、硫痠軟骨素、雙醋瑞因、非皂化鱷梨豆、透明質酸可緩解臨床症狀,且有益於關節組織損傷的修復。
9、關節內注射長效腎上腺皮質激素適用於膝關節疼痛,尤其是伴有滲出的患者。
10、對於頑固性關節疼痛或殘疾並有影像學證據的膝關節OA患者,可考慮關節置換術。
上述建議為膝關節OA的治療提供了多種可選用的藥物和方法,但是,對每個患者必須選擇個體化的治療方案。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。